本文报告5例AS合并SS表明两者可共存。临床工作者应高度警惕二者合并的诊断，我们认为 对于中青年尤其女性患者，确诊AS病程较长者，RF阳性，有口干和/或眼干，应注意可能 合并SS；而确诊为SS，同时有下肢不对称关节炎、炎性腰痛、足跟痛及色素膜炎等，RF阴性 ，和HLA-B27相关，应注意SS亦可能合并SpA如AS。AS可合并SS，临床易漏诊。AS和SS一旦 共存与单纯AS和SS的治疗和长期预后不同，如SS有更多的内脏系统受累，且患淋巴瘤的机率 为正常人的44倍，正确诊断，选择合理治疗方案，可改善预后。 SpA和SS之间的关系机制尚不清，目前有两种见解。Gusis等［5］认为SpA患者出现S S，症状轻微，二者共存可能是偶然，AS与HLA的Ⅰ型B27密切相关，SS与HLA的Ⅱ型DR3有微 弱的相关性。1998年Golstein等［7］报道AS合并SS的2例患者HLA的Ⅰ和Ⅱ表现型极 其相似而增加了二者共存的机会。而Brandt等［6］认为SpA患者出现SS是非特异免 疫炎症过程累及唾液腺所致，似乎可推论干燥综合征可以被相关疾病SpA所引起，ANA阳性是 SpA出现SS的一个危险因素。那
么，炎性腰痛、骶髂关节炎是否可能为SS的腺体外表现呢?笔 者尚未发现SS有骶髂关节炎的文献，今后可加强有关方面的研究。二者共存的机制尚值得进 一步探讨。参 考 文 献
1，Bennet PH,Burch TA.New York symposium on population studies in the rhe umatic diseases:new diagnostic criteria.Bull Rheum Dis,1967,17:453-458.
2，Vitali C,Bombardieri S,Moutsopoulos HM,et al.Preliminary criteria for the classification of Sjgren′s syndrome:result of prospective concerted actio n supported by the European Community.Arthritis Rheum,1993,36:340-347.
3，Whaley K,Chisholm DM,Willianmson J,et al.Sjgren′s syndrome in psori atic arthritis,ankylosing spondylitis and Reiter′s syndrome.Acta Rheum Scand,19 71,17:105-114.
4，Clayman MD,Reinertsen JL.Ankylosing spondylitis with subsequent develo pment of rheumatoid arthritis,Sjgren′s syndrome and rheumatoid vasculitis.Art hritis Rheum,1978,21:383-388.
5，Gusis SE,Villa NG,Maldonado-Cocco JA,et al.Sjgren′s syndrome in se r onegative spondylarthropathies:an unusual finding.Arthritis Rheum,1994,21:771-7 72.
6，Brandt J,Rudwaleit M,Eggens U,et al.Increased frequence of Sjgren′s syndrome in patients with spondylarthropathy.J Rheumatol,1998,25:718-724.
7，Golstein MA,Steinfeld S.Ankylosing spondylitis with Sjgren′s syndro me:the first two case reports.Rev Rhum Engl,1998,65:434-436.
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