二十一世纪消化病学临床研究展望

　　(五)胃炎和功能性消化不良(FD)

　　需要对胃炎的分类制定统一的诊断标准和疗效评定标准；对各类型胃炎的药物治疗(包括中药)进行与安慰剂组的比较。要研究FD主观症状和客观指标的关系；进一步研究国人的FD和性别、年龄、胃酸、胃肠(胆道)动力、精神心理因素、内分泌状况、Hp感染以及胃炎类型的关系，以最终确定其病因和疾病的概念。

　　(六)炎症性肠病

　　通过临床和基础研究进一步探讨Crohn病和溃疡性结肠炎的病因、免疫调节异常以找出与发病有关的重要环节；进行临床流行病学和群体遗传基础的研究；探讨新的诊断标志物；观察新的治疗药物，如丁地去炎松、肿瘤坏死因子等；与普外科研究开展新的治疗手术。

　　(七)老年消化系统疾病

　　我国已有1/4的省市老年人口超过总人口数的10％，预计在2000年以后将进入老龄化社会，对某些老年性消化疾病防治的要求将更加迫切，如萎缩性胃炎、消化道肿瘤、糖尿病性胃轻瘫、结肠性便秘、抗生素后的肠菌群失调、缺血性肠炎等，要结合老年的特点对这些疾病的防治研究投入更多的力量。

　　(八)治疗内镜和介入治疗

　　食管静脉曲张内镜下治疗方法需进一步规范化、确定治疗适应证及疗效评价标准，以及与血管介入疗法、药物疗法及手术疗法进行比较并作出近期和远期的疗效评价。有对照地进一步开展对早期胃癌的内镜下治疗。对内镜下乳头切开取石术、支架放置术、狭窄扩张术以及肝动脉栓塞术等应进一步扩展到省、区级医院，每省建立1～2个中心。对一些治疗方法要作远期疗效追踪观察和评价。

　　(九)胃肠内外营养支持

　　进一步普及胃肠内营养；确定各种支持疗法的适应证；制定规范化的治疗措施和观察记录；进一步降低并发症率。

　　(十)器官移植

　　进一步开展原位肝移植，涉及到适应证的选择、扩大供体来源、保存期的延长以及改进免疫抑制治疗等。成人胰腺和胎儿胰腺的移植也应进一步探讨。

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