系统性红斑狼疮中的凝血纤溶分子标志物的观察

　　3　讨　　　论

　　AT-Ⅲ是体内最重要的抗凝物，占人体生理性抗凝活性的80%。它灭活活化的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ凝血因子，与肝素结合后，其抗凝活性增加约1 000倍。对于SLE的AT-Ⅲ血清浓度变化， 文献有不同结果。Tomas等［5］报道50例SLE患者的AT-Ⅲ均在正常范围内。本组S LE的AT-Ⅲ血清浓度均数比正常对照增高。增高、正常和降低的例数分别为25例(50%)，22 例(44%)和3例(6%)。本组资料表明SLE患者的AT-Ⅲ有变化，增高的比例较多，可能代表血 管内皮细胞受损后机体的一种代偿反应。但它与其他临床指标相关关系无显著性意义。

　　纤溶酶溶解纤维蛋白时产生DD，DD的量代表继发纤溶活性。文献［6］报道，SLE中DD的浓度 高于正常，而它与临床其他指标的相关性有不同的结果［6，7］。本组患者与正常对 照的均数比较差异无显著性，未见DD增高的病例。SLE的DD不增高，至少说明其纤溶活性未 明显地代偿性升高，我们认为这与临床易发血栓倾向有一定的作用。

　　GMP-140是血小板聚集并活化后释放出的一种血小板α颗粒膜蛋白，代表体内血小板活化， 其在SLE的变化，未见报道。本组升高率达18%，降低率60%。表明部分SLE中血小板活化有增 加的现象；但更多的病例GMP-140降低，表明SLE患者体内血小板激活并不是主要的趋势， 其变化与临床的关系需进一步研究。

参 考 文 献

　　1，Steinberg AD,Gourley MF,Klinman DM,et al.Systemic lupus erythematosus. Ann Intern Med,1991,115:548-559.

　　2，Philips MR,Abramson SB,Weissmann G.Neutrophil adhesion and autoimmune vascular injury.Clin Aspects Autoimmun,1989,3:6-15.

　　3，Shinichi O,Shogo T,Nobuo A.Plasma thrombomodulin as a marker of vascul ar injuries in collagen vascular disease.Am J Clin Pathol,1994,101:109-113.

　　4，Out HJ,Groot PGD,Hasselaar P.Fluctuation of anticardiolipin antibody l evels in patients with systemic lupus erythematosus:a prospective study.Ann Rheu m Dis,1989,48:1023-1028.

　　5，Tomas JF,Alberca I,Tabernero MD,et al.Natural anticoagulant proteins a nd antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus.J Rheumatol,1998, 25:57-62.

　　6，Ichikawa Y,Yamada C,Horiki T,et al.Serum matrix metalloproteinase-3 a nd fibrin degradation product levels correlate with clinical disease activity in rheumatoid arthritis.Clin Exp Rheumatol,1998,16:533-540.

　　7，Inoh M,Tokuda M,Kiuchi H,et al.Evaluating systemic lupus erythematosus disease activity using molecular markers of hemo

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