三、Hib OMP抗体测定的结果
70例肺炎患儿中有19例测出了Hib OMP抗体，除1例查出非b型的HI抗原系交叉反应所致外，余18例(25.7%)可确证为Hib感染，其中12例同时检出Hib oMP抗原，6例未查到Hib OMP抗原。
结合抗原、抗体测定的结果，24例肺炎患儿确定了Hib感染的诊断(34.3%，包括抗原、抗体共同阳性12例，仅Hib OMP抗原和Hib OMP特异抗体反应阳性各6例)。
讨 论
HI和肺炎链球菌既是呼吸道的正常菌群，又是ARI的最常见的致病菌。因而，咽分泌物培养不能代表下呼吸道感染的致病菌。痰标本在5岁以内小儿又不易获得。血培养特异性强，敏感性差，ARI时很难得到阳性的血培养结果。本组138例ARI中无1例血培养分离出HI，可能与取血前受检者均用过抗生素致细菌死亡有关。细菌抗原检测为ARI的细菌病原学诊断提供了新的途径。与血培养相比其敏感性较高
。单克隆抗体使其特异性大大提高［9］。我们应用两种识别不同抗原位点的单克隆抗体建立了双抗体夹心的ELISA方法，其检测各种ARI中Hib OMP抗原的检出率依次为：上呼吸道感染为11.1%，支气管炎为12.5%，肺炎25.7%，以肺炎的为最高。而健康对照组仅2.2%。表明Hib感染在小儿肺炎中占重要地位。 如果抗原、抗体联合检测，70例肺炎患儿中24例(34.3%)体内存在Hib感染的证据，因此，联合抗原、抗体测定可进一步提高呼吸道感染患儿中Hib感染的检出率。
志谢 本研究在完成过程中得到加拿大Quebec大学Hamel博士提供的单克隆抗体，同时得到儿童医院内十病房、微生物室全体同志的大力协助，谨致谢忱
参考文献
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