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神经梅毒的诊断和治疗

:每日1g,肌内注射,共14d,尤其是无症状神经梅毒可用[19]。

  为避免吉海反应发生,疗前1d口服泼尼松10mg,每日2次,连服3d。疗后每6个月随访检查CSF1次,分析细胞数、蛋白量和VDRL滴度下降的情况,6个月内细胞数不下降或2年后CSF未完全正常,均需复治。

  六、神经梅毒的预防

  1.早期梅毒强调及早治疗,正规治疗,尽量争取用青霉素方案治疗。

  2.梅毒患者疗后充分随访,如非螺旋体血清试验滴度不下降,或在半年内下降少于2个梯度,尤其用非青霉素制剂治疗者,需作CSF检查。

  3.有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者,均要考虑神经梅毒的诊断[7]。

  4.螺旋体血清试验阳性,持续出现不明原因精神或神经病变,需作有关神经梅毒检查或适当治疗[20]。

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