的位置，以使实验准确定位动脉波动。按以下顺序测量收缩动脉压：右肱动脉、右足背动脉、右胫后动脉、左足背动脉、左胫后动脉及左肱动脉。在波动局部涂适量传导胶，使用多普勒探头寻找动脉波动最强处。少量患者其足背动脉听不到。找到波动最强处后慢慢打起袖带，使血压计水银柱升到高于听不到脉搏20 mm Hg处。如果波动声不能消失，压力可最高达到300 mm Hg；如果仍然听不到，记录“不能阻断血流”。缓慢松弛袖带，使血压以2 mm Hg/s速度下降。从新出现脉搏处记录血压。此既为该位置局部收缩压。ABI是踝动脉与上臂动脉压力的比值，每条腿应分开计算。右腿收缩压是右腿两个踝收缩压（后胫动脉压或足背动脉）中较高者。两腿舒张压是左右桡动脉收缩压中较高者。PAD定义为ABI 为090，有时ABI为095以下亦患本病。轻症患者ABI<09，但≥075。中度患者ABI<075但≥050。重症患者ABI小于05。任何患者如果踝动脉收缩压超过290 mm Hg，或踝动脉收缩压超过240 mm Hg肱动脉收缩压小于160 mm Hg既为可疑血管钙化。当ABI大于13时亦可出现血管钙化。 6 PAD对公众健康的挑战
发现不可见的PAD患者，PAD识别不足及危险因子控制失利显示，预防医学领域需对此反复强化。事实上，与患ASCVD的患者相比，因为PAD诊断不足，或未彻底治疗，因此PAD患者预后更差。PAD治疗所遇到的最大困难是其表现各异。因为大多数患PAD的患者没有主动就诊，或没有意识到症状出现，在很大程度上它是一个不可见的疾病。此种情况并非没有先例。高脂血症及高血压就属于此类疾病。尽管他们都预告ASCVD事件，但均不表现明显症状。临床上只有通过筛选能发现此类疾病。因为仅有10%的PAD患者表现出明显的间歇性跛行，所以通过筛选会比通过症状来发现PAD患者对ASCVD事件防治产生更大的影响。
尽管使用ABI筛选有选择的人群是可行的，但此操作并未被广泛接受。将ABI检查加入常规检查中可能会缩小治疗的缺欠，协助发现进展性ASCVD防治群体，使之受益。此策略在高血脂及高血压疾病的治疗中均获得成功。美国糖尿病协会新指南已将ABI加入糖尿病评价的常规检查项目。我们将PAD看做是寻找ASCVD患者的一种疾病，我们知道PAD在普通人群中发病，但医疗机构却没有将它与个体患者联系起来。笔者使用ABI筛选年龄＞50岁的、具有ASCVD风险因素的无症状患者，发现ABI异常的患者将会从更积极的预防措施中受益。
7 结论
尽管PAD在老年人中很常见，但它常被忽视且未被系统治疗。鉴于PAD具有预告包括死亡在内的ASCVD事件的功能，有关机构在预防领域赋予PAD以重要角色。事实上，临床医师建议，不管有无症状，对所有年龄超过50岁的糖尿病患者筛选PAD，并且对于其他高危群体进行筛选也是可行的。然而研究机构对PAD的高度重视并没有在临床实践中体现出来，因此，他们强调强有力的教育使人们提高对PAD的认识。因为ASCVD仍然是世界上导致死亡的主要原因，所以强化PAD的诊断和治疗在健康保健方面将会获得重大收获。
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