别诊断首先是判断其渗、漏性。目前采用的Light标准有其特异性不高的缺点。Valde s等〔2〕报道一混合年龄组的结果显示：各指标诊断的敏感性和特异性分别是：P/S Prot均为89%，PLDH为67%和95%，P/SLDH均为84.6%，Light标准为94.6%和78 .4%。L ight标准的敏感性很高但特异性较低。老年PE患者常并存心功能不全、肾功能衰竭、肝硬 化 、低蛋白血症等因素，常影响PE各指标的变化，给PE的鉴别诊断造成困难。PCh和P/S Ch 对 鉴别PE的渗、漏性具有很高的价值〔2，3〕。本研究表明：PCh和P/S Ch 对老年人PE 渗漏性的诊断具有很高的敏感性和特异性，尤其是P/S Ch ，其对老年人PE渗 、漏性的诊断结 果同病理组织学和病原学差异无显著性意义。诊断的敏感性与Light标准相似，但特异性明 显高于Light 标准。其诊断的敏感性也优于PLDH和P/S Prot。特异性也高于P/S Prot。可见PC h 和P/S Ch 可弥补Light标准三大指标的不足，且PE及血清胆固醇的检测简单易行， 在基层医院均可开展，因此，具推广应用价值。参考文献 1，Light RW,Macgregor MI,Luchsinger PC,et al. Pleural effusions:the diagn ostic separation of transudates and exudates.Ann Intern Med,1972,77:507-513.
2，Valdes L， Pose A, Suarez J,et al.Cholesterol： a useful parameter for distinguishing between pleural exudates and transudates. Chest,1991,99:1097-1 102.
3，Suag VG, Moragon EM, Viedma EC, et al.Pleural cholesterol in differ ent iating transudates and exudates: a prospective study of 232 cases.Respiration,19 95,62:57-63.
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