除剂的抗氧化剂补充治疗,可以防止皮肤光氧化性损伤。国外研究以单线态氧和超氧阴离子的清除剂局部外用,能防止皮肤光敏所引起的红斑和水肿,抗氧化剂能有效地抑制晒斑细胞的形成、脂质过氧化作用和聚酰胺的产生及表皮鸟氨酸脱羧酶的合成〔11〕。因此,选择有效的自由基清除剂与遮光剂协同作用,组织高效的光防护系统,对防止光老化的发生将是积极有效的。维生素E的防光作用早已确认,绿茶多酚也有较强的抗氧化作用,能有效预防光损害。 3.外用抗炎制剂:由于紫外线照射可引起真皮层炎症细胞的增加,这种慢性的皮肤损害也可能导致皮肤的光老化,因此局部应用抗炎症的药物具有防护慢性光损害的作用。Bissett等〔12〕在实验中发现,1%的氢化可的松能保护实验鼠的皮肤抵抗中波紫外线照射的损害。但长期应用皮质类固醇激素抗炎药物可引起皮肤萎缩、接触性皮炎等副作用,所以目前仅作研究用。
4.外用维甲酸制剂:维甲酸可促进肉芽组织中的胶原沉积,逆转皮质类固醇激素和水杨酸盐对伤口愈合的抑制作用,抑制膜组织中的胶原酶活性。Kligman等〔13〕应用外用维甲酸制剂在实验动物上进行皮肤光老化的预防和治疗研究,发现维甲酸能使光老化的皮肤临床症状和病理变化得到改善,可明显加速照射后新生结缔组织的形成,起到预防或减缓皮肤光老化发展的作用;然而
维甲酸在使用过程中会出现红斑、脱屑、瘙痒等副反应,需严格掌握用药剂量或在医生指导下使用。
5.内用防光剂:内服防光剂是一项较新的研究,因为这项研究不仅限于光皮肤病的预防、防止日光的有害作用,对研究皮肤老化和皮肤癌的发生也有重要的意义,但迄今严格的研究尚不多。Rhodes等〔14〕早在1989年即证明含有大量ω3多不饱和脂肪酸的鱼油,有抑制小鼠的光致癌作用。β-胡萝卜素和维生素E,由于它们的抗氧化作用,是公认的良好防光剂,尤其是-β胡萝卜素,在小鼠饮食中添加β-胡萝卜素可推迟肿瘤的发生〔15,16〕;另据报道服用微量元素硒、铜可见到光保护作用,受试组皮肤内晒伤细胞数明显减少,如果再补充维生素E和维生素A,保护作用将进一步增强〔17〕。
参 考 文 献
1 Chung JH, Youn SH, Kwom OS, et al. Enhanced proliferation and collagen synthesis of human dermal fibroblasts in chronically photodamaged skin. Photodermatol Photoimmunol Photomed, 1996,12(1):84-89.
2 Menter JM, Sayre RM, Etemadi AA, et al. Chronic exposure of SK-1 hairless mice to narrowhand ultraviolet A(320-355nm). Photoimmunol Photomed, 1996,12(1):7-11.
3 Oikarinen A. The aging of skin: chronoaging versus photoaging. Photodermatol Photoimmunol Photomed, 1990,7(1):3-4.
4 方家麟,刘一萍,刘景忠,等.长期紫外线照射对豚鼠皮肤过氧化脂质和胶原的影响.中华皮肤科杂志,1990,23(6):387-389.
5 Harrison
JA, Wallker SL, Plastow SR, et al. Sunscreens with low sun protection factor inhibit ultraviolet B and A photoaging in the skin of the hairless albino mouse. Photodermatol Photoimmunol Photomed, 1991,8(1):12-20. 6 Horio T, Miyauchi H, Asada Y. The hairless guinea pig as an experimental animal for photodermatology. Photodermatol Photoimmunol Photomal, 1991,8(1):69-72.
7 Fourtanier A. Miniature pig as an animal model to study photoaging. Photochem photobiol,
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