候诊厅的噪音，也使患者听不清电子叫号。 25 尽力满足患者需要与超护士职责范围的矛盾 为满足患者的需要护士提前为患者开一些常规的检查和检验项目，内科患者大部分是慢性病患者，定期看固定的专家门诊，患者往往需要定期做一些常规检查，特别是一些空腹检查和化验，使患者和家属实在没有等待之心，并认为这些事情很简单，当“电子叫号”不允许提前进行时，护士为了能解决患者的难处，节省时间，提前为患者电脑开单（信息科专门设置护士开单用户名进入），但这似乎又超越了传统的护士职责范围。
26 电脑的维护与故障的处理与护士职责的矛盾 在就诊过程中，医生（特别是一些老专家）往往因为操作不当会出现一些问题，又因为电脑网络化管理，也会出现一些问题，与信息科联系，等待信息科管理人员赶到需要相当一段时间，为了不影响正常的就诊，一些常见的电脑故障必须马上解决，为此，护士主动承担了解决这些问题的“专家”，但这似乎又超越了传统的护士职责范围。
27 看似轻松的门诊护理工作与配备何学历职称年资工作经验的护士的矛盾 长期以来因为门诊没有“中夜班”，一直被认为是“老、弱、病、需照顾”护士的好去处，门诊安排“身体差、高年资、快退休”的护士是全国各大医院不成文的规章制度，而医院门诊信息化管理对此提出了挑战。
3 讨论
根据“以患者为中心”的人文医学理念，传统的门诊护士职责已不能满足现代化医院建设的需要，门诊内科护士应配备怎样的护士、配备多少护士、职责范围是什么，更能使门诊内科就诊模式方便、快捷、高效，吸引患者、留住患者，是值得思考和探讨的问题。
31 合理配置护士
311 素质要求 门诊护士必须是具有高度责任心、体质强、知识丰富、临床经验足的护士胜任，既要满足患者对医学护理知识的需求，又要具备一定的社会经验，以丰富的阅历、经验、智商，满足患者合理的要求，解释患者不合理的要求，使患者及家属“心服口服”地接受医院的规章制度，消除患者负性情绪，取得患者及家属的理解并配合护士做好“一医一患”的就诊模式。
312 数量要求 根据卫生部规定，每100名门诊患者配备一名门诊护士。目前编制人员5名（1名长期病假、1名科护士长兼门诊内科护士长，3名护士），目前门诊内科护士明显缺编，门诊护士的名额应合理地分层次地搭配使用，根据年龄、职称、学历、工作经验、工作能力、身体条件等进行优化组合，把每个护士安排在最合适的岗位上，充分发挥每个人的工作潜能，提高工作效率。
313 排班要求 从开诊到结束，不间断护士（7∶30～17∶30），护士必须轮流值班（日班、连班、留班），每年365天（包括国家规定的双休日、节假日），门诊内科天天开放，并且拥有大量的患者，双休日、节假日轮流值班。
32 修订岗位职责
321 开诊准备 每天开各诊室的门、灯、电脑、电扇、空调，开电子叫号信息系统、开大屏幕电视机，每天更换诊察床的床单和枕套，更换血压计袖套。
322 挂出当天的出诊医生牌 各诊室门口每天根据每科的出诊医生，挂出相应的医生牌子。
323 介绍当天的出诊医生 一般患者会自主选择医生，当患者咨询如何选择医生时，介绍并指导患者选择科室、选择医生。
324 首问负责制 迎接患者并引领患者在候诊厅等候，有问必答，接听咨询电话。
325 维护就诊秩序 每天做
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