骨髓增生异常综合征与自身免疫性疾病的关联临床观察

    MDS并发自身免疫性疾病对预后的影响不容忽视，本组资料表明，MDS并发自身免疫性疾病对MDS的预后存在不良影响，虽然这种影响并非由转化成白血病所引起，但它有可能成为MDS不良预后的标志。国外观察表明：中性粒细胞减少的MDS患者应用免疫抑制剂治疗可增加感染的危险性，甚至会导致严重的机会性感染，但事实上积极的免疫抑制剂治疗在部分患者可控制自身免疫性疾病。甚至有助于MDS血液学改善［4］。本组资料中部分患者应用免疫抑制剂治疗的病例也证明了这一点。

    总之，MDS与自身免疫性疾病并发有待进一步的探讨，深层次了解MDS与自身免疫性疾病的内在联系、发病机制、治疗原则措施及自身免疫性疾病对MDS预后的影响具有理论与临床实践的双重意义。

【参考文献】
  1 Varma S，Varma N，Radotra.B，et al.Sweet’s syndrome in association With myelodycplaseic syndrome.Eur J Haematol，1996，45:184-186.

2 Chandran G，Ahern MJ，Seshadri P，et al，Rheumatic manifestations of the myelolysplastic syndromes: a comparative study.Aust NZJ Med，1996，26:683-688.

3 Envight H，Jacob HS，Vercelloiti G，et al，Paraneoplastic autoimmune Phenomena in patients with myelodysplastic syndromes:response to immunosupperssive therapy.Br J Hoematol，2003，91:403-408.

4 Diebold L，Rauh G，Jagerk，et al.Bone marrow pathology in relapsing，Polychondritis:high freguency of myelodysplastic syndromes，Br J Haemalol，2003，89:820-830.

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