征(intermediate syndrome,IMS)一直是困扰有机磷农药中毒治疗的难题,其产生的原因目前并不完全清楚,但其临床特征与临床资料强烈提示其发生可能与AOIP救治中的某些措施,尤其是大剂量阿托品过量应用中毒即阿托品的毒性有关,几乎所有报道的IMS病例均发生在大剂量应用阿托品实现阿托品化后或阿托品化维持阶段[5],学者认为这决非偶然。而口服解磷定可明显减少阿托品用量并缩短阿托品化时间,这可能正是其减少IMS发生的原因所在。也为临床治疗IMS提供了一条新渠道。 由此可见,在静脉应用复能剂同时,配以口服解磷定,可从多途径清除毒物并起到治疗和预防并发症发生的作用,而且价格便宜,疗效确切,简单易行,未见任何不良反应,可作为常规治疗方案。
【参考文献】
1 Eyer,Buckley. High-dose pralidoxime effective treatment for pesticide poisoning. Lancet,2006,368:2110-2111,2136-2141.
2 杨宝峰.药理学.北京:人民卫生出版社,2003,73.
3 赵德禄.有机磷农药中毒问题解答.北京:军事医学科学出版社,1999,136.
4 何仁辉.实用农药中毒急救.上海:上海科学技术出版社,1994,56.
5 管永泽,郑功泽.农药中毒急救.北京:科学技术文献出版社,2003,161.
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