|
肝癌介入治疗术后合并肝功能损害的预防 |
| |
|
小剂量用药。对于GPT超过正常值的5倍，血清总胆红素超过513 μmol/L，门静脉左右分支完全阻塞者应视为相对禁忌证［4］。肝动脉栓塞时，应尽可能用超选择动脉插管技术，行肝段性充填式栓塞，可使肿瘤栓塞更为彻底，肝功能损害轻微，不良反应降低。对多次行TACE者，间隔时间除根据碘油在肿瘤的存留状况外，还应考虑肝功能，肝功能越差，间隔时间应越长，以不少于2～3个月为宜，使肝功能有一恢复过程。肝功能C级、老年伴有较重肝硬化的患者，宜动脉灌注化疗，且化疗药物用量要小，约为常规剂量1/2，尽量不予栓塞，防止肝功能衰竭。对于合并门脉癌栓的肝癌患者，不宜强调充分栓塞，以免术中碘油的用量过大，对肝动脉的血流造成明显影响，诱发肝功能衰竭。若肝门部有较多侧支循环建立，肝功能在Child-Pugh B级以上，可只用碘化油栓塞肿瘤血管床，用量不超过10 ml，术后加强保肝及支持治疗［5］。
【参考文献】
1 苏乌云，张秀兰，石东英.肝癌介入治疗后并发症的处理.内蒙古科技与经济，2001，6：119.2 曹明溶，杨冠群，王晓白，等.肝动脉化学治疗栓塞术治疗中晚期肝癌的少见并发症.新医学，2005，36（4）：204-205.
3 崔艳峰，祖茂衡，徐浩，等.肝细胞癌TACE术后严重并发症分析.中国介入影像与治疗学，2005，2（1）：31-33.
4 曹贵文，孙业全，张仕状，等.介入性化疗栓塞治疗肝癌术后并发症分析.潍坊医学院学报，1997，19（1）：8-9.
5 王炳胜，刘秀芳，吴智群.老年人肝癌肝动脉灌注栓塞术后并发症的处理.中国普通外科杂志，2000，9（4）：371-372.
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 国产醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
下一个医学论文： 非典型急性心肌梗死19例分析
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文