控制血糖和抗感染是治疗DF的关键，高血糖状态下巨噬细胞对细菌的吞噬作用降低，因此，控制血糖在治疗中尤显重要，本组痊愈患者出院时空腹、餐后血糖均控制正常。近年来发现糖尿病足一般非单一细菌感染，对感染严重者使用喹诺酮类及第二、三代头孢菌素治疗是积极有效的。另外，由于大、小血管病变及微循环动—静脉短路的存在，可影响局部抗生素的浓度，因此局部用药可能弥补这个缺陷。本组病人经局部用药，收到一定的治疗效果。血管病变是糖尿病足发生的主要因素之一，改善局部血液循环在糖尿病足治疗中是至关重要的。糖尿病患者血小板聚集性增高、血黏度增高、血流缓慢，易发生微血栓，而且长期高血糖可加速患者中、小血管的粥样硬化，最终造成局部组织缺血，同时血红蛋白糖化后携氧释氧功能下降，造成组织缺氧，而丹参、川芎嗪具有活血化瘀、扩管、降低血黏度、抗凝血、抗血栓形成、耐缺氧、促进组织修复、降低血脂、降血糖等作用。本组病人在控制血糖、抗感染的同时采用丹参、川芎嗪改善血循环治疗取得了较好的临床疗效。
本组的痊愈率仅为25%，而死亡率和自动出院率高达1666%，说明DF是一病变重、预后差的疾患。因此，本病早期发现、早期治疗非常重要，而对糖尿病患者进行足部防护的教育可能是减少糖尿病足发生的最好方法。
【参考文献】
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3 雷涛，朱禧星.蛋白质的非酶促非酶促糖化及其防法.国外医学·内分泌分册，1995，18（2）：60.
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