静脉导管经皮胸腔内置入术并腔内注入生物制剂及化疗药物,避免了既往反复胸穿的麻烦和给患者造成不必要的痛苦,又能避免每次抽大量胸腔积液而发生并发症的可能,还可最大限度将胸腔积液排净,以保证药物在胸腔内的有效浓度以及脏、壁层胸膜充分接触,为胸膜粘连创造条件。这样不仅可以提高患者的生活质量,还可降低健康护理系统的开支,且疗效满意,值得临床推广。 重组人白介素-2是一种淋巴因子,能诱导细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)增殖,并使其杀伤活性增强,进而清除体内抗体和干扰素的分泌,它是机体免疫应答的核心物质,是一种免疫调节剂。其作用机制为产生化学性炎症,胸膜粘连、胸膜腔闭塞导致控制胸腔积液;顺铂于20世纪70年代初以一种新型抗癌药被推荐用于临床,为细胞周期非特异性药物,它具有类似烷化剂双功能基团的作用,与细胞内亲核基团结合,改变其正常复制模板的功能,引起DNA复制障碍,从而抑制癌细胞分裂。其有效病种不断扩大,目前已成为治疗恶性肿瘤应用最广的化疗药物[3]。本组资料表明,胸腔内灌注重组人白介素-2及顺铂具有很好抑制癌性胸腔积液的作用,其完全缓解率598%,有效率827%。不良反应有发热、胸痛及胃肠道反应,经对症处理可缓解,患者多能耐受,值得临床推广。
【参考文献】
1 周际昌.实用肿瘤内科学,第2版.北京:人民卫生出版社,2005,92-94,386-387.
2 Harvey I P,Jamms B Mitchell.肺癌,第2版.北京:人民卫生出版社,2002,947-953.
3 李丽,刘忠全,李强,等.胸腔内注射白细胞介素二榄香烯或胞壁佳治疗恶性胸腔积液.中华结核和呼吸杂志,1998,21(8):476.
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