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伴有肌酸激酶严重升高的糖尿病酮症酸中毒2例

纹肌溶解。

    目前临床上对DKA患者未常规行CK检测,与DKA相关的横纹肌溶解容易被忽视,而导致严重的并发症如急性肾衰的发生,一旦出现其短期死亡率要远高于单纯性DKA。因此,对DKA患者,特别是伴有横纹肌溶解的高危因素如卧床时间长、酗酒、服降脂药,有毒物接触史或伴有肌痛、茶色尿的应常规查CK、CK-MM,以及时诊断和治疗,避免发生严重并发症如急性肾衰。对DKA和HNDS伴严重横纹肌溶解时,可在静脉应用胰岛素、积极补液的基础上,考虑补充碳酸氢钠和甘露醇。

【参考文献】
  1 刘玉芳,黄传宇.急性横纹肌溶解症的研究进展.天津医药,2001,29:382-384.

2 Bennett,Plum(主编),白永权(主译).西塞尔内科学,第20版.西安:世界图书出版公司,1999,1549-1550.

3 花井顺一.横纹肌溶解症.诊断和治疗,1993,181(311-399):495-503.


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