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多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌 |
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已经超越了手术的范围，1/2已经有了临床或潜在的播散，所以化疗在临床上占较重要的地位，寻找高效低毒的化疗药物及化疗方案就显得尤为重要［1］。多西紫杉醇是半合成的紫杉类药，其作用机制与紫杉醇相同，稳定微管作用比紫杉醇大2倍，并能诱导微管束的装配，但不改变原丝的数量。本品是周期特异性药，将细胞阻断于M期，对增殖细胞作用大于非增殖细胞。体外实验中，有29种肿瘤对此药比紫杉醇更敏感，也优于紫杉醇。联合应用以铂类为基础的化疗方案具有协同作用，两者相互补充，明显改善生存期和生存率。使用同一方案时，鳞癌与腺癌的敏感性相当，整体而言，腺癌的治疗效果要优于鳞癌，但差异无显著性，可能与评估的样本数目较少有关［1］。毒副作用方面，两者均为血液学毒性，但多西紫杉醇与紫杉醇不同的是白细胞减少呈剂量依赖性而非时间依赖性［3］，液体潴留和血管水肿是独有的不良反应，应用糖皮质激素可减少发生，减轻严重程度，过敏反应较紫杉醇少［1］。
【参考文献】
1 周际昌.实用肿瘤内科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2005，347-351，542-548.
2 Fossella Fv，Lee JS，Shim DM，et al.Phase II study of docetaxel for advanced or metastatid platinum refractory non-small cell lung cancel.J Clin Oncol，1995，13:164.
3 孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册，第4版.北京：人民卫生出版社，2003，571-576.
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