化疗病人的临床护理体会

【关键词】  化疗病人

     化疗对晚期广泛转移的肿瘤可控制其发展。临床上化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服等途径给药。现代医学的介入疗法，是化疗的新途径。笔者临床护理癌症化疗病人130例，现报告如下。

    1  临床资料

　　2006年收治的内科化疗病人130例，其中男78例，女52例；年龄52～78岁，平均65岁。

    2  护理

　　（1）治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。尤其是采用介入疗法时，更应该施以精神开导，增加其战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。（2）因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止复感外邪。（3）观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。（4）采用静脉给药时应注意:①药液配制要新鲜，剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影响药效。②保护血管以备长期用药，注射部位每次更换，计划使用。操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。③操作要稳、准、轻、快。事先做好穿刺局部的准备（按摩、保暖等），力求穿刺成功。④药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。局部可用金黄膏、青敷膏等清热解毒、活血化瘀药物外敷，或作局部封闭，以减轻局部组织的损伤，促其吸收并防止感染。（5）介入疗法给药时应注意：①术前应做好思想工作，根据给药途径备皮，做药敏试验，药液配制要求同静脉给药法。②体位护理：最常用股动脉导管给药，患者应取平卧位，手术肢体严禁屈曲移动，导管创口部位置沙袋压迫止血24 h。观察创面如有渗血或出血应立即报告医师，给予重新处置。③病情较重的患者如出现吐血或便血，若疑似为应激性胃溃疡，应立即报告医师。④术后给药应严格按医嘱执行，并观察患者的全身反应。严格按水化、解毒、排毒三步护理程序给药，并应注意时间及剂量准确性。

    3  结果

　　130例患者化疗过程顺利。

    4  小结

　　对化疗病人进行临床护理同时，要注意饮食护理及心理护理，使患者在接受化疗过程中处于良好的生理和心理状态，以提高治疗效果及患者的生存质量。