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反流性食管炎的临床治疗体会 |
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主要为胃酸对食管黏膜的损伤所致。因此，抑制胃酸治疗可减少反流物中酸对食管黏膜的刺激而起到治疗食管的作用，降低胃黏膜壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，抑制基础胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌，从而阻止胃酸对食管黏膜的损伤而达到治疗目的。但单纯抑酸治疗不能改善胃的动力，不能从根本上阻止反流。故胃动力药的应用有利于本病的改善，其中西沙必利是一种全方位的胃肠动力药，它能选择性地促进肠肌层乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠的运动，并能增强食管下段括约肌的张力，增强了食管体部的廓清能力，防止胃食管反流，从而达到根本上治疗反流性食管炎的目的。而抑酸剂与胃动力药联合应用治疗反流性食管炎效果更佳，两者联合用药可以同时从两个主要方向对食管进行保护，最大限度减少反流的发生，减轻胃酸对食管黏膜的损伤，从而促进黏膜尽快修复。
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