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胰腺癌组织微卫星DNA不稳定与肿瘤临床特征的相关性研究 |
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)。与其它肿瘤不同，本结果亦没有提示MI的发生与患者的年龄有关（F=0.181，P≥0.05）。吸烟和饮酒是已被肯定的胰腺癌诱发因素，有烟酒史较不嗜烟酒者，胰腺癌的发生率高2～2.5倍，年龄提前10～15年［5］，本研究中，我们将癌组织MI的情况与患者的烟酒史作了对比发现，二者呈相关关系（χ2=6.29，P<0.05）。
该组病例MI的发生与胰腺原发癌灶的解剖部位无关（χ2=3.14，P≥0.05），但其原发癌灶体积，存在组间的差异，MI(+)**组平均瘤灶径线最大（11.00±4.70 cm；F=12.75，P<0.05），结合病理特征分析，发现MI（+）的胰腺癌（特别是有两个以上多态性位点出现MI者）组织学上多表现为低分化(χ2=6.73，P<0.05），易于累及区域淋巴结（χ2=7.80，P<0.05），并且多为远隔转移的病例(χ2=12.02，P<0.05)。另外，本组病例中3例粘液腺癌均为MI（+）。我们推论，表现出MI的胰腺癌分化程度较低，具有较强的侵袭转移能力。
还应提到，本组病例中有4例存在恶性肿瘤家族史的患者，均表现为MI(+)，目前，已经发现至少有6种遗传性疾病的发生与核苷酸重复序列的扩增有关［6］，这些疾病的微卫星序列的变化与肿瘤细胞中的MI是否具有相同的遗传学基础，有待于进一步探讨。
本研究结果提示，存在MI的胰腺癌患者，特别是在染色体多个相关位点出现MI的患者，其术后生存期明显短于MI(-)者。因而，在本组病例中，MI是患者预后险恶的标志。
参考文献
1 Loeb LA. Microsatellite instability: marker of a mutator phenotype in cancer. Cancer Res, 1993, 54：5059-5061.
2 Aaltonen LA, Peltomki P, Leach FS, et al. Clues to the pathogenesis of familial colorectal cancer. Science , 1993, 260：812-813.
3 Ionov Y，Peinodo MA, Malkhosyan S, et al. Ubiquitous somatic mutations in simple repeated sequences reveal a new mechanism for colonic carcinogenesis. Nature, 1993,365：207-208.
4 Han HJ, Yanagisawa A, Kato Y, et al. Genetic instability in pancreatic cancer and poorly differentiated type of gastric cancer. Cancer Res. 1993,53：5087-5089.
5 徐家裕，吴裕作. 临床胰腺病学，上海，上海科技出版社，1996，144-145．
6 Richards R, Sutherland GR. Simple repeat DNA is not relicated simply. Nature Genet, 1994,6：114-115.
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