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不同关节病理程度的膝关节骨关节炎的肌肉软弱程度比较 |
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法查阅X线片）。其中有内侧或外侧关节间隙明显狭窄的12例，为明显狭窄组，无明显狭窄的21例，为非明显狭窄组。关节间隙明显狭窄与否的判断方法：依照同一关节内外侧间隙的对比判断，X线片直尺测量相差0.5mm以上、肉眼显示狭窄者判断为关节间隙狭窄。
X线片拍摄：卧位情况下，前后位和侧位。
明显狭窄组，男4例，女8例；年龄55.4±9.5岁；病程34.7±62.4个月。非明显狭窄组，男10例；女11例；年龄59.6±13.8岁；病程34.5±35.2个月。患者无其他影响下肢功能的疾病和严重的心血管疾病。
膝OA的其他诊断标准：症状（疼痛、短时间僵硬、膝软等）、体征（活动受限、摩擦音、压痛、肿胀等）兼备，无继发性膝OA的病史（糖尿病、外伤、感染等）〔1〕。
1.2 肌肉功能测定
在Cybex 6000上，以60°/s、120°/s、180°/s等速向心运动测定屈伸膝的PT、BWR、TAE，次数分别为5，5，25；测量按标准程序进行，髋关节保持90°位。
1.3 统计
用中文Microsoft Excel 5.0软件，比较两组屈伸膝的PT、BWR、TAE的下降程度〔（患侧－健侧）/健侧〕。
2 结果
明显狭窄组屈伸膝的PT、BWR、TAE的下降程度和非明显狭窄组无统计意义上的差异，见附表。
附表 明显狭窄组和非明显狭窄组屈膝肌等速参数下降程度的比较 （±s）
屈膝肌 伸膝肌
非明显狭窄组 明显狭窄组 P 非明显狭窄组 明显狭窄组 P
慢PT -0.24±0.37 -0.26±0.25 >0.05 -0.31±0.24 -0.25±0.21 >0.05
中PT -0.24±0.38 -0.22±0.24 >0.05 -0.30±0.22 -0.15±0.21 >0.05
快PT -0.38±0.40 -0.22±0.14 >0.05 -0.29±0.28 -0.12±0.24 >0.05
慢BWR -0.30±0.38 -0.30±0.38 >0.05 -0.29±0.30 -0.20±0.21 >0.05
中BWR -0.32±0.45 -0.32±0.39 >0.05 -0.32±0.26 -0.12±0.27 >0.05
快BWR -0.43±0.45 -0.36±0.27 >0.05 -0.32±0.30 -0.14±0.31 >0.05
慢TAE -0.24±0.46 -0.09±0.57 >0.05 -0.23±0.38 -0.11±0.43 >0.05
中TAE -0.28±0.37 -0.20±0.33 >0.05 -0.22±0.30 -0.005±0.28 >0.05
快TAE -0.41±0.35 -0.23±0.35 >0.05 -0.26±0.29 -0.10±0.27 >0.05
注：①采用双尾Wilcoxon,Mann and Whitney法检验；非明显狭窄组21例，明显狭窄组12例；②PT，峰力矩，单位：N.m/kg;BWR,单次最佳作功，单位：J/kg;TAE，力矩加速能，单位：J；③慢＝慢速运动，即60°/s运动，中＝中速运动，即120°/s运动，快＝快速运动，即180°/s运动。
3 讨论
一般认为，AMI的原因包括关节传入纤维冲动的增加或减少、C纤维介导的疼痛、屈曲反射引起的交替性抑制和脊髓下行张力抑制的下调等。〔3～5〕 AMW还包括了废用萎缩的因素。〔3〕 并没有证据显示膝OA的软骨丧失程度和A上一页 [1] [2] [3] 下一页
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