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早期膝关节骨关节炎的关节源性肌肉软弱 |
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李 放 范振华 屠丹云 胡永善 白玉龙 杨晓冰 李云霞 吴 毅
摘要 目的：了解早期膝关节骨关节炎的关节源性肌肉软弱的特性。方法：14例发病1个月内的单侧膝关节骨关节炎患者的等速肌力参数的自身对照研究。结果：患侧屈伸膝等速肌力参数处于低位，其中大部分明显弱于健侧。结论：早期膝关节骨关节炎即表现出屈伸膝肌群的肌肉软弱，由于萎缩因素少，这种肌肉软弱应该主要是关节源性肌肉抑制的后果。
关键词 膝关节骨关节炎；早期；关节源性肌肉软弱；肌肉抑制
Arthrogenous muscle weakness on early-symptom-stage osteoarthr itic patients of knee joints
LIFang, FAN Zhenhua, TU Danyun
Dept. RehabilitationMedicine, Huashan Hospital, Shanghai Medical University,200040
Abstract\Objective: To study the properties of arthrogenous mu scle weakness on early-symptom-stageosteoarthritic patients of the knee joint s.Method: With self-control group, the parameters of kneeexten sors and flexors were isokinetically recorded on 14 unilateral knee osteoarthrit ic patients who suffered within 1 month.Result:Compared with uninvolved side most of the parameters of knee extensors and flexors ofinvolved limbs decreased statistically. Conclusion: Arthrogenous muscle weakness exists in both kneeextensors and flexors in early-symptom-stage kne e osteoarthritic patients. The weakness are mainly due to arthrogenousmuscle in hibiton because of less muscle atrophy in this group.
Key words Kneeosteoarthritis; Early-symptom-stage; Arthrogen ous muscle weakness; Muscle inhibiton
一般的肌力测定只能了解膝关节骨关节炎的肌力下降程度，也就是近来文献提及的关节源性肌肉软弱（arthrogenous muscle weakness，AMW），但并不清楚这种AMW中关节源性肌肉抑制（arthrogenous muscle inhibition，AMI）的成分有多少。另外，我们的等速研究曾发现膝关节骨关节炎的屈伸膝肌力都有减退，但并不清楚屈膝肌群的AMW是否无AMI的因素而仅由于损伤后的废用萎缩造成。因此，本文将研究萎缩因素少的早期膝关节骨关节炎，试图解释其原因。
1 方法
1.1 一般资料
对象为1993年～1996年本科参加等速测试的经确诊为单侧膝关节骨关节炎的发病1个月以内的全部患者，共14例。其中左侧11例，右侧3例；男性5例，女性9例；年龄50～73岁，平均61.5±7.7岁。骨关节炎程度2～3级（1963年，Atlas of Standard Radiographs of Arthritis）〔4〕，患者无其他影响下肢功能的疾病和严重的心血管疾病。
诊断标准：症状（疼痛、短时间晨僵、膝软等）、体征（活动受限、摩擦音、压痛、肿胀等）和X线证据兼备，无继发性膝关节骨关节炎的病史（糖尿病、外伤、感染等）。
1.2 肌肉功能测定
在Cybex6000上，以60°/s、120°/s、180°/s等速向心运动测定屈伸膝的峰力矩（peaktorque，PT）、最佳单[1] [2] 下一页
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