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肾综合征出血热患者胰腺功能变化的临床研究 |
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孙朝霞 孙希平 冯爱芳 夏德全
摘要：将65例确诊为肾综合征出血热（HFR S）的住院患者列为观察组，选10例正常者作为对照组。监测HFRS患者各期的空腹血 糖、血淀粉酶、脂肪酶及胰岛素含量，并随机选出30例HFRS患者，于发热末期或少 尿期行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验（口服75g糖）。发现HFRS患者在发热 期即出现血糖、血淀粉酶、脂肪酶及胰岛素水平升高、服糖后胰岛素释放减少、糖耐量减低 。此变化在少尿期最显著，多尿期次之，恢复期渐正常，极重型、重型者较中型、轻型者变 化更显著，说明HFRS患者胰腺功能损害与病程进展及轻重相一致，检测胰腺功能有助于 HFRS的早期诊断和病情判断。在治疗中输糖时应给予适量胰岛素，以促进糖的利用，防 治糖代谢紊乱。
关键词：肾综 合征出血热 胰腺 血糖 淀粉酶 脂肪酶 胰岛素
中图分类号：R512.8；R576 文献标识码：A
Abstract：65 patients with hemorrhagic fever with renal syndrome （HFRS）as the observing group while 10 health people as the control group to detect the blood glucose，amylase，lipase and insulin of patients at limosis.In addition，30 patients with HFRS were detected oral glucose tolerance test（OGTT）and insulin release test.Results showed that there were various changes in the patients with HFRS，the blood glucose，amylase，lipase and insulin rise whereas the OGTT and insulin release test reduce druing the fever perild.The changes are most evident in cliguria period，more evident in diuresis perild and become normal in recovery period.The more severe the patients are，the more evident the changes are.It suggests the damage of pancreasfunction is in accord with the extent of HFRS，it could reflect the trend of HFRS todetect the pancreas function.
Key words：HFRS Pancreas Blood glucose Amylase Lipase Insulin
肾综合征出血热（HFRS）可导致多器官功能损害。本文研究了肾综合征出血热患者胰腺功能的变化，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 65例HFRS均为住院患者，诊断与分期 、分型符合1987年卫生部颁发的“流行性出 血热防治方案（试行）”标准，并经免疫荧光抗体（IgM）检测确诊。男46例，女19 例，平均年龄37岁。其中轻型16例，中型37例，重型7例，极重型5例；发热期53 例，少尿期12例。
1.2 方法 血糖、血淀粉酶、脂肪酶用日本产全自动生化分析仪 测定。血胰岛素用上海原子能研究所产SN－695B型智能放免γ测量仪测定，试剂由北 京原子能同位素研究所提供。于HFRS各期采空腹血测血糖、淀粉酶、脂肪酶、胰岛素。 随机选出30例患者，于发热末期或少尿期进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验（口 服75g糖）。所得数据与正常对照进行统计学处理。
2 结果
见表1、2、3。
表1 HFRS各期的空腹血糖、胰岛素、淀粉酶、脂肪酶测值比较（x±s）
n 血糖（mmol／L） 胰岛素（mIU／mL） 淀粉酶（苏氏U／dl ） 脂肪酶（U）
正常对照
发热期
少尿期
多尿期
恢复期 30
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