|
阴股沟皮片移植法阴道成形术 |
| |
张玮 张亚兰 崔桂芬
【摘要】目的 本文报道6例阴股沟皮片移植法阴道成形术。方法 取两侧阴股沟皮片各长10.5～12cm，宽3.5～5cm，缝成皮套植入阴道穴中，供皮区皮肤直接拉拢缝合。结果 6例手术成功，本法具有外阴部形态好，供皮区部位隐蔽并愈合快，不影响外观的优点。结论 阴股沟皮片移植法阴道成形术是一种值得推广的手术方式。
【关键词】先天性无阴道 阴道成形术 阴股沟皮片移植
Vaginoplasty using pudendum-thigh skin grafts
Zhang Wei,Zhang Yalan,Cui Guifen
(Beijing Obstetrics & Gynecologic Hospital,Capital University of Medical Sciences 100006)
【Abstract】Objective To report 6 cases of vaginoplasty with pudendum-thigh skin grafts.Methods Two pieces pudendum-thigh skin grafts,each was 10.5～12.0 cm in length and 3.5～5.0 cm in width;were transplanted into vaginal hole as a skin-case.The remained skin of grafts supplying area was suture directly.Results Six patients successfully undrewent this procedure.This method had the advantages of quick healing,nearly normal appearance of vulva and concealed skin wound.Conclusions Vaginoplasty using pudendum-thigh skin grafts is a useful method which should be advocated.
【Key words】Congenital absence of vaginal Vaginoplasty Pudendum-thigh skin grafting
先天性无阴道发生率约为1/5 000左右，是由于胚胎发育时期双侧副中肾管会合后未向尾端伸展，使直肠与膀胱尿道紧贴无间隙而形成的，常合并无子宫、痕迹子宫或实性子宫，但卵巢可发育正常，第二性征良好。由于无阴道，患者无法过正常性生活。手术治疗原则是在直肠膀胱间形成间隙，因腔隙内壁衬物不同，手术方法有十余种之多。我院妇科从2000年1月～3月采用阴股沟皮片移植法阴道成形术6例，获得满意效果，现介绍如下。
临床资料
患者年龄24～26岁，5例未婚，1例已婚，均因原发性闭经，无阴道就诊，其中已婚者结婚1年无法过性生活。
查体：6例均为女性外貌，乳房外阴发育正常，尿道口略下移，前庭区尿道口下方可探及一个深1.5～3cm盲端，肛诊盆腔未及子宫，B超检查4例无子宫，2例仅有直径小于2cm的痕迹子宫，染色体检查均为46XX，血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL)、肾上腺素(E)均正常。
手术方法
术前常规外阴、肠道准备，麻醉后患者取膀胱截石位，“一”形切开前庭粘膜，钝性分离膀胱尿道直肠间隙，形成1个长10～12cm、宽可容2指半到3指的洞穴。经检查确认无膀胱、直肠损伤且无渗血后，留置导尿管。以两侧阴股沟(大阴唇外侧与大腿内侧之间皱折处)为长轴，各设计1个取皮区，长10.5～12cm，宽3.5～5cm(视皮肤弹性和人工阴道洞穴的大小而定)，皮片下界位于“阴道口”下缘水平线下约0.5～1cm，上界以不延至腹股沟为宜，否则张力大，不易缝合。按设计线切开皮肤，剥取皮片至真皮层下，1号丝线直接拉拢间断缝合供皮区皮肤，张力不大。修剪皮片形状并刮除多余脂肪颗粒，用生理盐水冲净，取4-0聚酯线将皮片连续缝合成一盲状管形皮套，将皮套的真皮层朝外套入一事先制备好的模型上(两层避孕套内放入长11～12cm的香烟引流条9根，将口扎紧，模型直径约3.5cm)，一同放入造好的人工阴道洞穴[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 糖尿病患者心脏自主神经功能的检测及其相关因素探讨
下一个医学论文： 自体煮沸骨再植修复下颌骨缺损的实验研究
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文