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高血压病人胰岛素抵抗状态分析 |
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G×FINS)］。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。
统计学处理：各项数据用±s表示。由于空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数为非正态分布，故取其自然对数使之正态化。数据分析采用美国SPSS软件进行组间方差齐性检验、两样本均数t检验、直线相关分析。
结 果
高血压组、正常对照组两组一般临床资料(表1)的性别、年龄、BMI等无显著性差异。将高血压组分为单纯高血压、合并高血糖、合并高血脂、合并高血糖高血脂、合并肥胖组(BMI≥25)。
与正常对照组比较，高血压组的FPG、FINS、血清TC浓度均明显增高(P＜0.01)，IAI明显降低(P＜0.001)，而血清TG浓度两组无显著性差异(P＞0.05)(表2)。
为了在比较高血压组与正常组胰岛素敏感性的差异时更加直观明了，对正常组胰岛素敏感性指数均值IAI=-3.50，取其反函数：e-3.50=0.0302。将正常组胰岛素敏感性指数(0.0302)设为标定量IAID=1.00，则高血压组IAID=0.54。再将IAID分为胰岛素敏感、次敏感和不敏感三组。胰岛素敏感组：IAID≥1.00；次敏感组：1.00＞IAID＞0.54；不敏感组：IAID≤0.54。在高血压的五个亚组中，高血压合并高血糖高血脂组的胰岛素敏感性减低发生率最为明显，为87.5%，其余各组胰岛素敏感性分布见表3。除高血压合并高血糖高血脂组与单纯高血压组比较胰岛素敏感性构成比有显著性差异外(P＜0.05)，其余各组之间比较无显著性差异(P＞0.05)。
对41例高血压患者进行直线相关分析结果显示，BMI与FINS水平呈正相关(r=0.42，P＜0.01)，与IAI呈负相关(r=-0.37,P＜0.05)，与SBP、DBP无相关关系。对40例正常对照组进行直线相关分析结果显示，BMI与FINS水平呈正相关(r=0.42,P＜0.05)，与IAI呈负相关(r=-0.34，P＜0.05)。
表1 两组一般临床资料比较
组别 例数 性别 年龄 BMI(kg/m2) SBP(mmHg) DBP(mmHg)
男 女
正常组 40 17 23 56.55±6.77 24.77±2.57 112.60±14.95 74.63±9.37
高血压组 41 10 31 58.32±4.98 26.12±3.08 147.32±17.79 92.05±8.23
P值 ＞0.05 0.184 ＞0.05 ＜0.001 ＜0.001
表2 高血压组与正常组生化指标及胰岛素敏感性指数比较
组别 例数 FPG(mmol/L) FINS(μU/ml) TC(mmol/L) TG(mmol/L) IAI
正常组 40 5.22±0.51 7.83±6.22 5.32±0.84 1.45±0.51 -3.50±0.60
高血压组 41 5.73±0.82 12.91±9.44 5.88±9.44 1.66±1.23 -4.12±0.60
P值 0.001 0.006 0.009 0.328 0.001
表3 胰岛素敏感性分布(例，%)
分组 例数 胰岛素敏感组
IAID≥1.00 胰岛素次敏感组
1.00＞IAID＞0.54 胰岛素不敏感组
IAID≤0.54
正常组 40 26(65.0) 10(25.0) 4(10.0)
高血压组 41 9(22.0) 9(22.0) 23(56.0)
单纯高血压组 20 6(30.0) 5(25.0) 9(45.0)
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