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脑膜癌病的周围神经病特点 |
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;2检验。
结 果
1.早期误诊率：以脑症状为首发症状者29例，其中早期误诊7例，占24.14%；以颅神经损害为首发症状者6例，其中早期误诊5例，占83.3%；以脊神经损害为首发症状者4例，早期误诊3例，占75%。
2.与美国MC一般资料比较：美国资料的年龄范围在30～74岁，男32例，女58例，我院与美国性别间比较无显著性差异，P＞0.05。
3.与美国MC颅神经损害比较：除视神经损害我国明显多于美国人，其它颅神经的损害两国间无显著性差异(表1)。
4.与美国MC脊神经损害比较：各项表现国人明显少于美国人，两国间有显著性差异，P值均＜0.01(表2)。
5.与美国MC脑脊液结果比较：除脑脊液蛋白升高比我国明显外，其它各项指标均无显著性差异(表3)。
讨 论
以往国内关于MC的报道较少，并缺乏对此病的深入讨论［1］，尤其是对MC周围神经病缺乏足够的认识。我国有关MC周围神经病方面至今未见报道。随着肿瘤治愈率的提高，鉴于本病的发生率也在增长，为避免误诊率的上升，有必要探讨MC周围神经病有何特点。
表1 本院与美国脑膜癌病颅神经损害比较
颅神经损害 本院(n=41) 美国(n=90) χ2 P值
例数 % 例数 %
视神经 10 24.39 5 5.5 9.855 ＜0.05
动眼神经* 7 17.07 18 20.0 0.156 ＞0.05
三叉神经 2 4.88 5 5.5 0.026 ＞0.05
面神经 6 14.63 15 16.7 0.086 ＞0.05
听神经 1 2.44 9 10.0 2.284 ＞0.05
舌咽迷走 2 4.88 3 3.3 0.183 ＞0.05
舌下神经 1 2.44 5 5.6 0.626 ＞0.05
颅神经 17 41.46 50 55.6 2.239 ＞0.05
*包括Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经
表2 本院与美国脑膜癌病脊神经损害比较
脊神经损
害表现 本院(n=41) 美国(n=90) χ2 P值
例数 % 例数 %
根痛 4 9.76 42 46.7 16.803 ＜0.01
下肢无力 7 17.07 54 60.0 20.811 ＜0.01
腱反射减低 15 36.59 64 71.1 14.027 ＜0.01
脊神经损害 21 51.22 74 82.2 13.585 ＜0.01
*软瘫、无病理征
表3 本院与美国脑膜癌病脑脊液结果比较
项目 本院(n=41) 美国(n=90) χ2 P值
例数 % 例数 %
压力升高 30 73.17 64 71.1 0.059 ＞0.05
白细胞增高 27 65.85 65 72.2 0.546 ＞0.05
蛋白增高 25 60.98 80 88.9 13.796 ＜0.01
糖降低 15 36.59 37 41.1 0.241 ＞0.05
查见癌细胞 31 75.61 80 88.9 3.840 ＞0.05
我院和国外资料［2］比较结果显示，男女构成比两国之间无显著性差异，均为女多于男。说明脑膜癌病周围神经病的性别构成无明显地区差异。从我院资料看，MC周围神经损害的发生率很高，占85.37%。
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