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脊髓运动诱发电位在大鼠胚胎脊髓移植实验中的应用 |
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一、脊髓损伤模型与移植程序
成年Wistar大鼠，雌雄不拘，体重200 g左右。无菌条件下，在脊髓腰膨大，制成直径
2～3mm的半切洞腔。剖腹取出孕鼠妊娠14天完整的胚胎，在手术显微镜下，将胚胎脊髓分
离出来，用注射器将胚胎脊髓吸入一尖端孔径１mm的玻璃管内，尖端留少许吸至管口，再
轻轻注入受体脊髓洞腔内，缝合切开的硬脊膜。
二、脊髓运动诱发电位检查
应用第三军医大学研制的多功能神经诱发电位仪，对下列各组大鼠的脊髓运动诱发电
位（MEP）进行检测。Wistar大鼠60只，包括正常组，损伤即刻组，移植4天、2周、4周和
12周组，单纯半切洞4天、2周、4周和12周组，每组6只，25％乌拉坦麻醉后，在动物头颅
后部、腰背部剪毛，清洁皮肤。切开L3～4椎体平面的皮肤及皮下组织，咬除相应的椎板暴
露硬脊膜，选距移植或损伤部位6 mm处为记录点。用牙科钻在颅顶冠状缝下3 mm、矢状缝
旁开1 mm处，各打一盲孔，进行刺激频率4 Hz，波宽0.2 ms，强度40～60V，用银球电极
在脊髓硬膜外记录，信号经前置放大器放大10万倍，计算机叠加300次。
结 果
脊髓腰骶段硬脊膜记录的正常MEP主要由四个波（P1、N1、P2、N2）组成，波形反应
呈“M”形，脊髓损伤后即刻所有动物MEP均不能记录（波幅明显减低或完全消失），术后
4天单纯损伤组与损伤即刻组MEP检查结果大致相似，无明显好转趋势；移植组除少数动物
恢复不理想外，已有一定程度的恢复。术后2～12周，移植及非移植各组，其MEP早期反应
（P1，N1）的波幅，均基本恢复正常；但峰潜伏时改变有差异，不同时间内，移植与非移
植动物，MEP变化趋势，参见附图。各组（P2，N2）变异较大，无规律性。应用第三军医
大学研制的PDA－2统计程序，对正常组、移植各组和单纯损伤各组MEP早期反应的潜伏时
及波幅，进行以下统计处理：①各组与正常组比较；②相同时间，不同处置方式各组比较。
结果参见表1、表2。
附图 移植组及非移植组的MEP
表1 移植及对照各组MEP(P1、N1)峰潜伏时变化(±s,ms)
潜伏时 正 常 移植2周 对照2周 移植4周 对照4周 移植12周 对照12周
P1 2.02±0.20 2.99±0.65 4.82±1.42△* 3.11±0.52 4.29±1.58△ 2.34±0.44 3.98±0.44△*
N1 2.93±0.91 4.21±1.30 6.43±2.17△* 3.41±0.82 5.07±1.54△* 3.12±1.41 4.87±1.69△*
注 △ 正常组与其余各组比较相差显著 (P<0.05) 。 * 同一时期各组比较相差显著 (P<0.05) 。
表2 移植及对照各组MEP(P1、N1)波幅变化(±s,μV)
潜伏时 正 常 移植2周 对照2周 移植4周 对照4周 移植12周 对照12周
P1 5.04±3.13 3.04±2.90 6.35±3.12 6.40±4.01 4.26±3.29 5.11±2.87 4.34±3.22
N1 6.06±2.16 3.81±2.58 3.51±5.04 4.43±4.36 6.02±4.87 5.54±2.96 4.56±4.00
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