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系统化整体护理模式的临床应用 |
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蔡志翔 李 宛 历筱珍 邹玉英 梅美銮 赵尽玉 杨丽洁
摘要 对神经内科试行系统化整体护理，结果表明：病人满意率上升，平均住院日缩短，并发症减少，护理人员业务水平、护理质量明显提高。
关键词 系统化整体护理 临床应用
Clinical Application of Mode of Systematic Approach to Holistic Nursing Care
Cai Zhixiang,Li Wan,Li Xiaozhen et al(Third People's Hospital of Wenzhou City,Zhejiang China)
Abstract Systematic approach to holistic nursing care was tried in the department of neurology.Results showed that the patient satisfaction increased and the mean length of stay in hospital shortened ,and professional competence and nursing quality improved markedly.
Key words Systematic approach to holistic nursing care Clinical application
中国图书资料分类号 R197.323
系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式。是世界上最先进的护理模式。为探索系统化整体护理模式在我院的可行性、优越性、实用性，我院选择有31张床位的神经内科做为模式病房，先改功能制护理为责任制护理，经两个月后过渡到整体护理。经过一年多的临床实践，得到了广大医护人员的认可及住院病人的称赞，现介绍如下。
1 资料
从1996年5月开始在有14名护理人员及31张床位的神经内科试行系统化整体护理。护理人员：护师5名，护士6名，助理护士3名。病种：脑出血、脑梗塞占70%；蛛网膜下腔出血及其它疾病占30%。
2 方法
2.1 参照1995年7月美国乔治梅森大学袁剑云博士在卫生部委托杭州护士学校举办的模式病房建设讲习班的讲课内容，首先组织全体护士学习护理程序、模式病房建设项目、心理学、康复学、营养学等知识。然后共同制订护理哲理、各班护理人员的岗位职责、标准护理计划、标准健康教育计划及以护理程序为框架的各种护理表格。
2.2 护理人员根据护理程序的六个步骤(即估计、诊断、预期结果、计划、实施、评价)开展工作，为病人提供全面的、系统的整体护理。
2.3 每月进行两次业务学习，一次教学查房，以解决临床护理工作中碰到的疑难点，不断提高护理人员的业务素质。
2.4 由护理部、质管科、护士长组成整体护理质控小组。以护理程序为框架每周或每两周评估一例病人的总体情况，以了解各位主管护士、辅助护士的具体工作情况、护理效果，及时指出不足之处，并要求限时更正。
3 结果
3.1 通过对1996年1月、2月(即开展前)出院的34例病人和1997年3月、4月(即开展后)出院的29例病人用内容完全相同的一份调查表进行调查，以无记名的形式于出院当日填写并收回，回收率100%。调查结果如下：
3.1.1 开展后护理人员的服务态度得到显著改善，病人满意率从73.5%上升至96.6%。
3.1.2 整体护理开展后，护理人员能更主动地深入病房，了解病情，为病人进行卫生知识宣教，护理质量不断提高，病人感到满意、放心(见第2页表1)。
3.1.3 整体护理开展后，护理人员不仅着眼于疾病护理，更重视心理护理，从而给病人提供了全面的心身护理。认为护士能安慰、开导、解除其心理负担的病人从26.5%(开展前)上升到62.1%(开展后)；愿意把自己的心事告诉护士的病人从58.8%(开展前)上升至79.3%(开展后)，表明整体护理使护患关系更加融洽。
3.1.4 整体护理开展后，护理人员的业务水平有明显提高。认为护士能解答其提出的医疗、护理方面问题的病人从41.2%(开展前)上升至82.8%(开展后)。
3.2 在整体护理开展前及开展后1a，用同一份调查表对神经内科所有在岗医生进行[1] [2] 下一页
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