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1例子宫内膜癌病人的整体护理 |
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a) 安慰病人,诱导其回忆丈夫平时的行为; b) 电话与其丈夫联系,了解原因,并邀其来院; c) 向病人及家属说明术前保持情绪稳定的重要性; d) 督促家属制订可行的陪伴计划。 落实措施后,双方和好,其丈夫对病人关怀备至,努力做好饮食调理及安排好陪护,病人感到满意。 2.6 恐惧:与手术有关 经过积极的术前准备,定于两天后手术。这时病人又反复询问手术是否会顺利、疼痛能否忍受等,表现为心神不宁,并产生不愿手术的念头。措施: a) 用肯定的语气说明面临手术有紧张心理是正常的; b) 再次解释手术治疗的必要性; c) 介绍手术医生的技术及以往手术的成功率; d) 讲解麻醉的效果,保证术中不会有明显的疼痛; e) 说明术后疼痛的程度、持续时间及应对措施; f) 与家属一起给其鼓励、支持。 经反复宣教,不断鼓励,病人认识到了手术的必要性,并增强了信心,勇敢地接受了手术。 2.7 绝望的可能:与疾病性质有关 手术中见宫腔三分之二充满鱼肉样菜花状突起,盆腔淋巴结肿大,术中快速切片提示恶性肿瘤,即行子宫广泛性切除加盆腔淋巴清扫术。病人感情脆弱,曾流露若像邻床病人那样术后化疗,就去跳楼,其丈夫和女儿焦虑不安,并哭泣,不知所措。措施: a) 与家属商量,暂隐瞒病情; b) 每天评估其术后恢复情况,对其积极行为给予肯定、表扬; c) 列举一些心身互为影响的病例,帮助病人确认积极的情绪; d) 在肯定其手术成功的前提下,有意识地透露有关化疗的信息; e) 依据病人的承受能力,逐步告诉其疾病的真实情况,并严密观察其情绪变化。 经实施以上措施,病人认识到积极的情绪有助于康复,对手术恢复感到十分满意,术后1周主动询问病检结果,护士随告诉病人为子宫内膜癌的早期,需要进一步治疗,病人表示接受。至出院前,当病人知道真实病情及需多次化疗时,无过激情绪反应。 2.8 恐惧:与化疗副反应有关 病人开始大量补液,两天后将行大剂量冲击化疗,情绪不安,自诉近两天入睡困难且入睡后易醒,看到医护人员就有一种恐惧感,测脉搏120/min。措施:
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