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丹参 山莨菪碱合剂治疗慢性肾小球肾炎68例疗效观察 |
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，激活补体系统产生炎症反应，从而免疫损伤肾小球，激活的补体又触发血凝系统，引起肾小球毛细血管内凝血和纤维蛋白沉积，加重了肾小球的损害，晚期使基底膜纤维化加重和增厚，以致压迫毛细血管，影响管腔血流［2］。
近几年来，对丹参注射液的研究有了突破性的进展，丹参主要是通过以下几个环节达到治疗肾脏病的目的：①丹参可以扩张肾小球毛细血管，加快血液流速，改善肾小球微循环；②丹参具有抗凝血、抗血小板凝聚、抗血栓形成，从而防止和减少肾小球毛细血管微血栓的形成，降低血液的粘稠度［3］；③丹参尚能激活纤溶酶原-纤溶酶系统，促进纤维蛋白及纤维蛋白原降解，使得沉积于肾小球的纤维蛋白分解，减轻基底膜的纤维化；④丹参具有抑制或减弱肾脏变态反应性损害；⑤丹参具有调节机体免疫功能，促进损伤组织修复和再生，改善机体代谢的功能［4］；⑥丹参酮具有降血脂，改善慢性肾衰所致的肾素和血浆容量的失调，缓解由于肾素增加所致的肾血管阻力增加和肾脏血流减少［5］。
654-2经研究具有以下功能：①可通过降低细胞内cGMP浓度，抑制介质合成和释放，防止脱颗粒，达到抑制过敏反应的作用，减轻肾脏的变态反应性损害［6］；②可拮抗乙酰胆碱、5-羟色胺和组胺等活性物质的血管收缩作用，阻断α和β受体、解除微血管前括约肌痉挛，改善和疏通肾脏的微循环；③可保持红细胞膜，增强红细胞变形能力、降低血液粘稠度；④可调整cAMP与TXA2比值，解除微血痉挛，促使肾脏血液流速加快［1］。
综上所述，采用丹参加654-2合剂治疗慢性肾炎，是根据慢性肾炎的发病机制，充分发挥丹参和654-2所具有的抗凝、去纤、溶栓、抗过敏、降低血粘度、解除微血管痉挛的协同功效，达到治愈慢性肾炎的目的。本文68例慢性肾炎经丹参加654-2合剂1～2个疗程的治疗后，在减少尿蛋白，消除血尿，增加尿量，改善肾功能等方面，明显优于对照组(P＜0.01，P＜0.05)。治疗前后各指标比较，差异非常显著(P＜0.01)，说明该治疗方法有较好的临床疗效，而且毒副反应少，价格便宜，有一定社会效益，值得推广应用。
作者单位：程世平（550002 贵州省贵阳人民医院）
刘加林（550002 贵州省贵阳人民医院）
李丹（550002 贵州省贵阳人民医院）
袁静（550002 贵州省贵阳人民医院）
参 考 文 献
1，修订肾小球疾病临床分型的意见.中华肾脏病杂志，1985，1(4)：12
2，林郁华，主编.内科学，第1版，广西科学技术出版社，1996.295～230
3，金惠铭，王大明.丹参制剂的临床运用及其活血化瘀原理的研究.中华医学杂志，1978，58(3)：180～183
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