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老年人小脑出血35例临床分析 |
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8.6%。
出血部位及预后均不同，大多数半球出血预后较好。本文半球出血31例，占88.6%，病死仅5例，病死率为16.1%，而蚓部和蚓部半球均有出血，其病死率分别为25.4%和38.4%。
出血量与预后密切相关。即出血量小的病死率低，恢复良好率高，出血量大的尤其出血量＞15ml的病死率高，恢复良好率低，出血量相同情况下，未破出小脑的预后要优于破出小脑的患者。出血量＞15ml，病死率高。因为出血量大，血肿占位明显，一方面脑干受压严重，另一方面易破入脑室，阻碍脑脊液循环，引起急性梗阻性脑积水，使颅内压急剧升高，二者均易引起脑疝形成，此时内外科治疗病死率有显著差异，故一旦发生梗阻性脑积水，外科治疗是公认的能够挽救患者生命的较好治疗方法［5］。
作者单位：陈东(224100 江苏省大丰市人民医院神经内科)
蔡良(224100 江苏省大丰市人民医院神经内科)
参 考 文 献
1.侯熙德，周孝达，陈清棠，等.脑出血神经病学，第3版，北京：人民卫生出版社，1996.124
2.黑田清司.小脑出血の临床统计的研究.日本临床，1993，51：229
3.Loon JV,Nerport J,Mastnda Y,et al.Controversies in the management of spomtaneous cerebellar haemorrhage a consecutive series of 49 cases and reriew of the literure.Acta Neurochir,1993,122:187
4.Mezzadri JM,Mohadjer M.Management of 50 spomataneous cerebrllar Haemorrhage.Acta Neurochir,1993,122:39
5.宇野昌明.高血压性脑出血に对する后头下开头血肿除去术と定位的血肿吸引术比较检讨.脑神经外科，1991，19(12)：1121
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