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心血通治疗冠心病心绞痛及心功能不全的临床观察 |
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功能的影响 见表5。
表5 对心功能的影响(±s)
EF(%) CO(L/min) CI［L/(min*m2)］
治疗前 50±11 5.4±1.8 2.7±1.0
治疗后 61±12 6.1±2.1 3.3±1.5
t值 2.58 3.18 2.94
P值 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨 论
心血通注射液是以哺乳类动物的心脏和肌肉为基础原料精制提取而成,含有多种心 血管活性物质,其主要成分包括降钙素、基因相关肽(cGRP)、心房肽(ANP)、腺苷等。cGRP广 泛分布于中枢和外周神经及某些器官组织中,是目前发现的最强的扩张血管药物之一。其作 用可能与拮抗体内最强的缩血管活性肽内皮素的生物效应有关。内皮素是由内皮细 胞分泌的多肽血管活性物质,可引起各种血管收缩,其中以冠脉最为敏感。它可以使冠脉收缩 和心功能损害。cGRP通过直接对抗内皮素的生物效应而改善心肌缺血及心功能,同时心房肽 能选择性扩张肾血管,增加肾血流量,具有较强的利尿利钠作用,协同cGRP改善心功能。腺苷 可抑制肾素分泌,通过其A1受体抑制腺苷酸环化酶参与体内物质代谢,使细胞内cAMP浓度降 低,从而对抗儿茶酚胺类及其他缩血管物质引起的缩血管效应,直接扩张微小动脉,降低外周 阻力,同cGRP协同扩张冠状动脉,减低心肌耗氧耗能,增强心肌收缩力,改善心肌缺血及心功能 。本研究结果显示,应用心血通可使临床症状得到明显改善,心绞痛发作得到良好控制,缺血 性心电图也有明显好转。对伴发高血压及心功能不全者均有明显疗效。对血脂影响较小。接 受治疗的患者均未发现任何不良反应。提示心血通是治疗冠心病心绞痛、心肌缺血及心功能 不全的有效药物。
作者单位:吴或(450003郑州)河南省人民医院二内科
参考文献
1，陈灏珠主编.内科学,第4版,北京;人民卫生出版社,1998.274
2，陈可冀主编.心脑血管疾病研究,第1版,上海:上海科技出版社,1998.311
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