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心血通治疗冠心病心绞痛及心功能不全的临床观察 |
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吴或
心血通注射液是河北医科大学生物医学工程中心研制的一种治疗心脑血管疾 病的新药,目前已广泛应用于临床,但其对血脂及心功能的影响文献报道较少,本院应用心血 通治疗84例冠心病心绞痛及心功能不全患者,取得了良好疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 84例患者均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准［1］。男性64 例,女性20例, 年龄47～81岁,中位年龄67岁;病史1～30年;其中合并高血压者48例,合并高血脂者71例,按Fr amingham拟定的心衰诊断标准,合并心功能不全者48例。
1.2 治疗方法 5%葡萄糖250ml+心血通10ml或极化液+心血通10ml静滴,每 日1次,15天为1疗程。用药期间停用硝酸酯类常规降压药物,心功能不全者短期内可应用速效 洋地黄制剂及利尿剂,心绞痛发作频繁者临时给硝酸甘油舌下含化并记录用量。
1.3 观察指标 ①治疗前后做超声心动图,测左室射血分数(EF)、心排血 量(CO)、心脏指数(CI),常规12导联心电图,肝肾功能,血脂,血糖,血尿常规,电解质。②每日 测血压、心率,观察临床症状体征变化及副反应。③疗效评价依照1979年上海会议修定的“ 冠心病、心绞痛疗效评定标准”及“心电图疗效评定标准”进行评定［2］,NST为常 规12导联心电图ST段压低的导联数,∑ST为ST段压低的总和。
2 结 果
心绞痛发作频率、持续时间、血压、心率、血脂、左室收缩功能指标及心电图疗效 等计量资料以±s表示,统计处理采用配对t检验。
2.1 心绞痛疗效 见表1。
表1 心绞痛疗效比较(±s)
发作频率(次/周) 持续时间(分/次) 硝酸甘油用量(片/周)
治疗前 9.8±1.0 8.0±0.5 11.8±1.9
治疗后 4.5±0.2 3.8±0.5 3.0±1.1
t值 2.37 3.14 3.44
P值 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 心肌缺血疗效比较 以治疗前后心电图改善情况分为显效、改善、无 改善、加重。本文84例中显效24例,改善44例,无改善16例,无1例加重,总有效率为80.95 %,治疗前后∑ST及NST变化见表2。
表2 治疗前后NST及∑ST变化(±s)
NST(个) ∑ST(mm)
治疗前 2.4±1.7 1.7±1.4
治疗后 1.4±0.9 0.8±1.3
t值 2.97 2.56
P值 <0.05 <0.05
2.3 心率、血压变化 见表3。
表3 心率、血压的变化(±s)
HR(次/min) SBP(mmHg*) DBP(mmHg* )
治疗前 80±9 162.8±2.5 92.3±1.1
治疗后 78±6 128.3±2.0 75.8±1.1
t值 1.67 3.07 2.89
P值 >0.05 <0.05 <0.05
注:*1mmHg=0.133kPa2.4 对血脂的影响 见表4。
表4 对血脂的影响(±s)
TC(mmol/L) TG(mmol/L) ApoA(g/L) Ap oB(g/L)
治疗前 7.6±0.8 2.5±0.7 1.2±0.5 1.8±0.3
治疗后 7.1±0.6 2.3±0.6 1.3±0.6 1.7±0.4
t值 1.82 1.54 1.91 1.13
P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
2.5 对心[1] [2] 下一页
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