|
脑卒中与睡眠呼吸暂停综合征相关性研究 |
| |
、鼻气流停止超过10秒以上，为1次SA，如仍保持持续的胸腹运动，即为阻塞性SA(OSA)；如胸腹式运动也消失，则为中枢性SA(CSA)。SA过程中，开始是CSA，继之出现OSA或反之，则为混合性SA(MSA)。睡眠低通气(SH)：指口、鼻气流量明显降低，并伴有SaO2下降4%以上，为阻塞性低通气。如低通气伴有口鼻呼吸和胸腹式呼吸同时降低时，则为中枢性低通气。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)：平均每小时睡眠SA加SH的总次数即呼吸紊乱指数(RDI)或每小时睡眠呼吸暂停和低通气次数(AHI)达到5次以上或全夜7小时睡眠SA加SH超过30次以上，即可诊断为SAS。(但也有人主张AHI≥10才诊断SAS)。
1.4 统计方法
以AHI≥5或≥10作为诊断SAS的诊断标准分析两组患者SAS的发病情况，进行χ2检验。并比较病例组及对照组的AHI、平均和最低SaO2、低氧血症时间、血压均以±S表示，进行t检验。P＜0.05差别有显著性；P＜0.01差别非常显著。
2 结果
2.1 脑卒中组和对照组在不同AHI标准下SAS发病情况
表1 脑卒中组和对照组在不同AHI
标准下SAS发生情况
AHI 脑卒中组(n=32) 对照组(n=32) P值
例数(%) 例数(%)
≥5 27(84.4) 6(18.7) ＜0.01
≥10 25(78.1) 2(6.2) ＜0.01
由表1可见，无论以AHI≥5或AHI≥10为标准，脑卒中组较对照组的SAS发生率均明显增高(P＜0.01)。脑卒中组27例AHI≥5的患者中，根据对其呼吸障碍与口鼻气流、胸腹式呼吸运动变化关系的检查，又可将其睡眠呼吸障碍分为OSA 14例，OSH 9例，CSH 1例，MSA 3例。由此可见，脑卒中患者的睡眠呼吸障碍类型以OSA及OSH为主。
2.2 脑卒中组和对照组有关睡眠呼吸指标比较
表2 脑卒中组和对照组睡眠呼吸指标比较(X±S)
睡眠呼吸指标 脑卒中组(n=32) 对照组(n=32) P值
AHI 40.4±32.6 4.2±5.2 ＜0.001
平均SaO2(%) 91.2±2.5 95.4±1.4 ＜0.01
最低SaO2(%) 68.7±8.2 86.2±5.8 ＜0.01
低氧时间(min) 28.6±21.3 7.2±10 ＜0.01
注：低氧时间：SaO2＜90%的时间
从表2可见，脑卒中组的AHI和低氧时间显著大于对照组，平均SaO2和最低SaO2则明显低于对照组，说明脑卒中组呼吸紊乱和低氧血症均较严重，且持续时间长。
2.3 脑卒中患者和正常对照者睡前、睡眠期间及晨起时血压变化
表3 两组受试者不同时间血压比较(±S)
组别 正常对照组(n=32) 脑卒中组(n=32)
收缩压 舒张压 收缩压 舒张压
睡 前 116±16 75±15 128±12 84±9
睡眠期间 112±10 70±12 147±22* 90±13
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 起立
下一个医学论文： 淋病奈瑟菌感染诊断技术研究进展
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文