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脑通在重型颅脑损伤患者认知障碍中的应用 |
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张建宏 范建中 蒋彬
摘要：目的：探讨脑通对重型颅脑损伤恢复期患者认知障碍的治疗作用及其机理。方法：将52例重型颅脑损伤恢复期患者分为常规治疗组和脑通治疗组，治疗前后检测SPECT并评估认知功能，分析脑局部血流量及认知功能的变化。结果：脑通组与常规组治疗后SPECT检查显示病灶数均有明显减少，但两者比较无统计学差异。脑通组治疗后认知功能评分较常规组高，虽然总体评分无统计学差异，但脑通组定向力及记忆力改善优于常规组(P＜0.05)。结论：脑通可改善重型颅脑损伤患者的认知功能。
关键词：脑通；颅脑损伤；认知；SPECT
中图分类号：R49 文献标识码：B
文章编号：1006-9771(2000)04-0153-03
The effect of nicergoline on cognitive dysfunction in the severe traumatic brain injury
ZHANG Jianhong, FAN Jianzhong, JIANG Bin
Abstract:Objective:To explore the therapeutic effect and mechanism of nicergoline on the severe traumatic brain injury. Methods:52 TBI patients were divided into the routine treatment group and nicergoline treatment group. Before and after rehabilitation treatment the SPECT and cognitive function were assessed. Results:The lesions were both decreased in nicergoline group and routine group in SPECT scanning, but there was no difference in statistics. The value of cognitive function of the nicergoline treatment group, especially function-oriented and memory, was higher than that of the routine treatment group(P＜0.05). Conclusions:The nicergoline can improve cognitive function of the severe traumatic brain injury.
Key words:nicergoline; traumatic brain injury; cognitive function; radionuclide imaging; tomography; emission computed; single photon
重型颅脑损伤患者在恢复期中多出现较明显的认知功能障碍，给康复治疗带来困难，甚至因此不能进行运动及作业治疗，影响了患者的功能恢复。在进行认知功能训练的同时，探讨药物对认知障碍的治疗作用将有助于临床工作。
1 材料与方法
1.1 研究对象
病例为1998年4月～1999年6月在南方医院康复科住院的重型颅脑损伤术后患者，共52例。其中男性41例，女性11例，年龄19～48岁，平均年龄32.6岁。排除以下情况：①既往有颅脑外伤史及脑血管意外史或其他颅内占位病史、脑炎史等。②外伤前有精神病史或吸毒、长期嗜酒史。③外伤时年龄小于10岁或大于60岁。④外伤昏迷时间少于6小时或格拉斯哥评分(GCS评分)＞8分。受伤原因：车祸致伤36例，打击伤8例，坠落伤2例，其他6例。入院后均确诊为颅内血肿，在神经外科行开颅血肿清除术，术后经脱水、抗炎等处理，病情平稳后转入康复科住院治疗，术后时间12～32天，平均18.4天。转入时清醒状态44例，昏迷8例。52例患者随机分为脑通治疗组26例，其中男性21例，女性5例，平均年龄31.2岁；常规治疗组26例，其中男性20例，女性6例，平均年龄32.8岁。
1.2 康复治疗方法
常规治疗组采用综合治疗方法，在给予神经营养、改善血液循环、脱水治疗及防治并发症的同时行康复功能训练，主要[1] [2] 下一页
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