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慢性病毒性肝炎并胆系疾病临床分析 |
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王亚东 李忠玲 孙小梅
慢性病毒性肝炎(简称慢性肝炎)是我市常见病，由于肝与胆的解剖关系密切，在病理状态下，二者相互影响或互为因果。慢性肝炎时常并发胆系炎症和胆系结石，且其又直接影响肝功能。现就我院近3年来对396例慢性肝炎并发胆系疾病，临床资料报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 全部患者均为我院近3年慢性肝炎患者。诊断严格按照1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”标准。
1.2 方法 全部患者均经普通B超或彩超检查。同时测定肝功能，观察胆系疾病进行逐个登记统计。
2 结 果
396例慢性肝炎患者中，合并胆系疾病145例，占36.6%，其中胆囊壁毛糙增厚117例，占80.7%，壁呈双边征95例，占65.5%，胆系结石49例，占33.8%。
3 讨 论
慢性肝炎合并胆系疾病非常多见，本组资料达36.6%。分析其发病机制可能为：①感染：肝炎病毒直接随胆汁侵入胆道系统或免疫反应而损害胆系，继发大肠杆菌等细菌感染；②慢性肝炎时，内分泌功能紊乱所致水钠潴留；③胆囊收缩功能下降，胆汁滞留时间延长，胆盐浓缩对胆囊壁直接毒性作用引起慢性化学性炎症；④血浆清蛋白降低，胶体渗透压下降，使胆囊壁水肿。
总之，慢性病毒性肝炎合并胆系病变比较常见，且无明显胆系病变症状，即使有症状也无特异性，常被误认为肝炎症状而漏诊，应引起重视。
作者单位：王亚东（山东省栖霞市人民医院 265300）
李忠玲（山东省栖霞市人民医院 265300）
孙小梅（山东省栖霞市人民医院 265300）
参 考 文 献
1，孔宪明，李彦杰，张经建.肝硬化并胆系疾病临床分析.中国临床医生，1999，27(10)：35
2，沈耕荣，余书文主编.重症肝炎，第1版，天津：天津科技出版社.1990.6
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