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脑梗死 脑出血及偏头痛患者血浆内皮素的动态观察 |
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凝血酶增多,引起ET-1释放增多［3］。研究表明,BET来源于全身血管内皮细胞的分泌和释放,主要为ET-1而脑脊液内皮素主要是ET-3,主要来源于神经组织细胞和脑的微血管［4］。由于所用的药盒是测定ET-1的,故CET浓度明显低于BET浓度。
关于偏头痛的发病机制,目前有3种假说,即神经源性假说、血管源性假说及三叉神经-血管假说。3种假说没有一种被证实,但有一点是可以肯定的,发作时均可有众多神经介质或调节物质代谢紊乱［5］。其中内皮素也参与了偏头痛的病理生理过程。从试验结果可以看出,偏头痛发作后2小时、血浆内皮素水平高出正常人,Lauritzen等报道,偏头痛发作期局部脑血流平均下降17%,低灌注可持续至头痛4～6小时。这就提示了偏头痛发作时BET的升高与交感神经系统功能亢进以及局部脑血流下降,低灌注有关。
通过对CI、CH及偏头痛患者BET的动态测定发现CI、CH均为发病初期BET增高显著,但CI的增高更为显著。而偏头痛患者BET的增高,2小时达到顶峰、24小时即下降至正常水平,而且增高幅度明显低于CI、CH患者。这就为我们提供了一个参考数据,有助于了解疾病的发展及预后。
于梅花（644000 四川省宜宾市第二人民医院）
参 考 文 献
1，许民辉.内皮素与脑血管痉挛.国外医学神经病学、神经外科分册,1994,21(3):123～24
2，Yamaura I,Tani E,Macda Y,et al.Endothelin-1 of canine basilar artery in vasospasm.J Neurosurg,1992,76:99～102
3，Ziv I.急性缺血性卒中血浆内皮素-1增高［英］.Stroke,1992,23:1014～1016
4，蒋乐堂,杨建华,章传海,等.脑血管疾病血浆和脑脊液内皮素变化的临床意义.临床与实验研究,1998,18(1):60
5，Gallai V,Sarchiclli P,Firenze C,et al.Endothelin-1 in migraine and tension-type headache.Acta Neurol Scand,1994,89:47
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