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红花注射液治疗脑梗死疗效观察 |
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许彦林
本院神经内科发作 症状介绍 偏瘫失语麻木意识障碍 类型 并发症 在此处添加文本内 预防 在此处添加文本内 诊断标准 在此处添加文本内 治疗方法 在此处添加文本内 权威专家 在]用红花注射液治疗脑梗死136例,并以维脑路通注射液治疗脑梗死164例作对照,其疗效总结如下。
1 临床资料
1.1 病情分级 根据肢体瘫痪、失语、颅神经障碍指标,将病情分为三级。重度:肌力0~Ⅰ级,或伴明显失语及颅神经障碍,中度:肌力Ⅱ~Ⅳ级,或伴轻度失语及脑神经障碍,轻度:肌力减弱,在Ⅳ级以上或伴轻度失语及脑神经障碍。 1.2 一般资料及分组 ①红花组共136例,男100例,女36例。年龄28~83岁,50岁以上115例,50岁以下21例。病情属重度47例,中度53例,轻度36例。病变定位在大脑中动脉的直接延续,在颈内动脉的分支中最为粗大。大脑中动脉在视交叉外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟,再向后外,在岛阈附近分支。]109例,大脑前动脉内侧面延伸,主要分支有眶前动脉、眶后动脉、额极动脉、额叶内侧动脉、胼周动脉、胼缘动脉等,左右大脑前动脉由前交通动脉相联。]15例,大脑后动脉1例,椎基底动脉11例。②维脑路通对照组共164例,男130例,女34例。年龄25~81岁,50岁以上133例,50岁以下31例。重度51例,中度66例,轻度47例。病变在大脑中动脉133例,大脑前动脉23例,椎基底动脉8例。 1.3 治疗方法 红花组:红花首次2支(10ml,浓度50%)加入低分子右旋糖酐500ml静滴,第2天增至3支,第3天增至4支,1次/d,14天为1疗程。一般1~2疗程。维脑路通对照组:维脑路通400mg加入低分子右旋糖酐500ml静滴,1次/d,14天为1疗程。亦1~2疗程。在治疗期均不用其他抗血栓形成药物。 1.4 疗效标准 显效时间:开始治疗至肌力提高Ⅰ级。治愈:肌力恢复正常、失语及脑神经障碍完全恢复,生活能够自理。显效:肌力提高Ⅰ级以上,失语及脑神经障碍有所恢复,生活不能自理。好转:肌力提高1~2级,失语及脑神经障碍有所恢复,生活不能自理。无效:较治疗前无明显变化。 1.5 疗效分析 ①显效时间比较:红花组一般在1周以内,大多在2~4天,最快3小时,最慢15天。维脑路通对照组一般1周左右,大多在3~5天,最快5小时,最慢20天,显效时间相近。②疗效比较:见表1。
表1 红花组与维脑路通组疗效比较
组别 例数 治愈 例数(%) 显效 例数(%) 好转 例数(%) 无效 例数(%) 总有效率 % 治疗组 136 24(17.6) 74(54.4) 32(23.5) 6(4.4) 95.67 对照组 164 12(7.3) 60(36.6) 60(36.6) 32(19.5) 81.5
注:经秩和检验uc=5.3468,P<0.01,治疗组优于对照组 2 讨 论
红花为菊科草本植物红花的花冠,是传统的活血化瘀药,有“活血之王”的美称。从本组病例统计可看出,红花注射液的疗效显著优于对照组(P<0.01)。同时本组病例应用中未发现副作用。无肝肾功能损害。实验证明,红花注射液能抑制血小板聚集,明显提高小白鼠对缺氧的耐受能力,延长存活时间。红花液还能扩张小动脉,改善微循环,降低血粘度,使血栓长度缩短,从而达到治疗目的。
许彦林(461200 河南省鄢陵县社会劳动保险医院内科)
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