评分。A×B<3为0分,3≤A×B<6为1分,6≤A×B<9为2分,A×B≥9为3分,最终评分≥2计为高表达。
1.5 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
2.1 HER2、HER3蛋白表达 结果显示,HER2、HER3阳性反应物均为棕黄色颗粒状,主要分布在细胞浆或与胞膜混合染色,少数单发生在胞膜。其分布多呈弥漫性,少数呈局灶性。分布范围主要在癌的实质区,偶有间质表达,见图1~4。
2.2 NSCLC组织与非肿瘤肺组织中HER2、HER3的表达 61例NSCLC组织中,HER2阳性表达率明显高于20例非肿瘤肺组织(P<0.05),见表1。表1 NSCLC与非肿瘤肺组织的HER2表达
2.3 NSCLC组织中HER2、HER3表达与临床特征的关系 HER2和HER3蛋白表达与性别、组织学类型、吸烟及手术几率无明显相关性(P>0.05);但在HER2表达中,女性、腺癌、不吸烟患者分别较男性、鳞癌、吸烟患者表达率高;HER3表达中,女性、鳞癌、不吸烟患者分别较男性、腺癌、吸烟患者表达率高,见表2。表2 HER2和HER3表达与临床特征的关系*:P>0.052.4 NSCLC组织中HER2、3联合表达 61例NSCLC组织中,HER2、3联合阳性表达率为13.1%;HER2、3联合阴性表达率为44.3%。HER2表达与HER3表达没有明显相关性(P>0.05),见表3。表3 HER2和HER3表达关系
3 讨论
3.1 HER2 在NSCLC中表达的意义
HER2基因又称为CerbB2或neu基因,为一种具有酪氨酸蛋白激酶活性的物质,其表达产物是一种分子量为185KD的细胞膜受体,简称为p185蛋白。在既往的实验中[35],HER2阳性表达表现为肺癌细胞的胞浆染色,发生在10%~60% NSCLC组织中[3],胞膜(++)现象非常少见,与本实验结果一致,因此在本试验中我们将胞膜和胞浆染色均认为是HER2的阳性表达。HER2编码一种跨膜受体,阳性表达表现为特有的胞膜染色,这在乳腺癌组织中已被证实。但在本实验及既往试验报道中[35],HER2阳性表达多在肺癌细胞的胞浆,这说明HER2在不同癌组织中的作用不同,也可能与受体的代谢,再循环,降解过程有关。
本研究中HER2蛋白的阳性率为50.8%,与既往文献报道一致[1],明显高于非肿瘤肺组织,提示我们,HER2可能参与了NSCLC的发生发展过程。本研究还表明,NSCLC组织中HER2表达与性别、吸烟、组织类型、手术几率均没有明显相关性,但女性、腺癌、不吸烟患者分别较男性、鳞癌、吸烟患者HER2表达率高,进一步提示HER2可能
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