; 治疗方法 A组作为治疗组，采用吉诺通口服，每次120毫克（1粒），每天三次，并于开始1周口服博利康尼（硫酸特布他林片），每次1.25毫克（半片），每天三次，以后改为每次2.5毫克（一片），每天三次。B组作为对照组，采用必嗽平口服，每次16毫克，每天三次，同时口服舒弗美，每次200毫克，每天两次。
两组中的感染病例均加用抗生素，选用青霉素或β－内酰胺酶类，疗程均为10～14天。喘息严重者，均加用地塞米松0.75毫克口服，每天三次，症状缓解后减量至停药。
1.3 观察方法 治疗期间保持与服药前相似的生活水平及生活方式,停药后观察临床症状、X光摄片以及血常规生化检查。
1.4 疗效判断 治愈：咳嗽咳痰、气喘、哮鸣音以及肺部干湿罗音消失，一般情况良好，半年内随访无复发。显效：咳嗽咳痰、气喘、哮鸣音、肺部干湿罗音恢复到急性发作前水平。有效：上述症状和体征有所好转，但未恢复到急性发作前水平。无效：上述症状和体征无改变或仅一项好转。
1.5 统计学处理 2组资料有效率的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有显著性统计学意义。
2 结果
两组患者经上述治疗后，治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为74.2%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01，见表2）。
表2 两组病人治疗结果（略）
3 讨论
老年喘息型慢性支气管炎[2]是严重威胁老年人健康的疾病，反复发作使老年人生活质量下降，经济损失严重。当此类疾病发生时，呼吸道感染反应和变态反应同时存在，使呼吸道粘液纤毛清除功能受损，粘液淤滞，粘膜充血水肿，从而出现气道通气障碍，病人出现咳嗽气喘等症状，肺部出现干湿性罗音等体征。解决本病的关键在于解除气管痉挛，提高粘液纤毛清除功能，同时稀释痰液，促进痰液排出，改善炎症反应，从而恢复呼吸道的通畅，改善通气功能，治疗原则同于支气管哮喘，可使病人病情得以迅速缓解。吉诺通[3～4]（强力稀化粘素）是桃金娘科树叶的标准提取物，含桉油精、柠檬烯、α-蒎烯等，具有挥发油特性的粘液稀化剂。能作用于上、下呼吸道，并可碱化、稀释粘液，刺激支气管纤毛柱状上皮细胞的纤毛摆动，恢复和改善粘液纤毛清除功能，兼有抗炎、杀菌等效果。特布他林[5]是β2受体激动剂，可增强纤毛的摆动，松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，两者联合应用能很好地解除气道痉挛，减少炎症反应和变态反应，促使痰液溶解和排除，从而使气道通畅，改善患者的临床症状，提高病人的生活质量。
我们的研究发现，吉诺通联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效肯定，同时使用起到相辅相成作用，临床效果满意，治疗费用合理，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺病诊治规范[J]．中华结核和呼吸杂志，1997，20(4)：199．
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