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-FU可通过上调大肠癌细胞的Fas受体蛋白表达水平，进而增加肿瘤细胞对Fas介导的机体免疫监视系统的敏感性。5-FU加伊立替康在体内有协同作用，前者抑制肿瘤细胞核酸合成，后者抑制瘤细胞核酸重组，使肠癌化疗向前迈进一步。在我们的观察中，伊立替康的迟发性腹泻发生率为70.83%，与范开席［3］报道的结果基本一致，但Ⅲ、Ⅳ度腹泻发生率低，为8.33%，经补液，加用抗生素及生长抑制八肽等治疗，均能控制。粒细胞Ⅲ、Ⅳ度发生率为12.50%，经应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后，骨髓功能逐渐恢复，无一例因发生骨髓抑制而中断继续化疗。有效率为45.83%，与李玉升等［4］报道的结果相近。综上所述，伊立替康联合5-FU治疗晚期大肠癌，效果显著，且毒副作用可以耐受，值得临床推广。
【参考文献】
［1］ Rougier P，Mtry E.Review of the role of CPT-11 in the treatment of colorectal cancer ［J］.Clin Colorectal Cancer，2001，1(2)：87.
［2］ 丁尔讯，王强，陈学云，等.5-氟尿嘧啶上调大肠癌Fas受体表达［J］.中华实验外科杂志，2000，17(4)：362-363.
［3］ 范开席，汪梅荣，郭其森，等.伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃癌的临床观察［J］.实用癌症杂志，2005，20(3)：421.
［4］ 李玉升，张弘刚，黄镜，等.含有CPT-11的联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌26例临床观察［J］.临床肿瘤学，2004，9(3)：265.
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