p; 一个合格的医学生，面对肿瘤病人，不但要求对综合治疗的各种手段有较为透彻的了解，更重要的是学会如何把多种治疗手段科学、合理地结合起来以取得更佳治疗效果。目前肿瘤现有治疗手段和治疗方案的应用多种多样，存在相当混乱的现象，而且各种新药和新医疗设备不断出现，有的证实有效、甚至有的没有证实有效也都声称其疗效比目前公认的手段更佳。因此，要教会学生如何从纷乱的方案中去伪存真，找出最佳的诊治方案，是临床本科教学中肿瘤学教师不可推卸的职责。
在肿瘤学教材使用方面也存在一定问题，我国卫生部颁发的全国肿瘤防治规范纲要中，也要求医学院校讲授一定学时的肿瘤学课程。但由于历史的原因，目前全国范围内尚未出台统一供医学生使用的肿瘤学教学大纲。部分高等医学院校根据卫生部的指示，已相继开设了肿瘤学课程，并制订了相应的教学大纲，其思路和实践值得借鉴。由于没有统一的教学大纲，以至于全国范围内至今不见统一的肿瘤学专科教材。因此，加强教材建设，编写出高、新、优的肿瘤学教材并开设肿瘤学专业必修课或选修课势在必行。在国际化教育潮流的推动下，我国肿瘤学教育的改革出现了令人瞩目的新动向，北京大学医学院、中山大学肿瘤防治中心、山东医科大学、苏州医学院和南方医科大学、广西医科大学等相继开设了“现代生活与放疗”、“社会与肿瘤学”、“临床肿瘤学”等课程。这些改革对肿瘤学的教学必然带来影响，随着医学各学科的相互日益渗透，医学院校的教师普遍感到肿瘤学教学的迫切性，将肿瘤学对于医学其他学科及现代生活的渗透引入教学势在必行。事实上，近几年来有的医学院校在临床本科中开设临床肿瘤学选修课，同时，比较前几年未专门学习肿瘤学的实习医学生，前者对临床肿瘤类疾病的认识水平及处理能力大为提高，医学生一致反映开设肿瘤学课程后，其临床思维方式受到明显影响，因而，建立一套肿瘤学教学内容与课程体系显得尤为重要［4］。
近年来，肿瘤的诊断和治疗水平随着高新技术的发展有了很大提高，尤其是放疗、化疗和生物学治疗的快速发展，综合治疗得以应用，使肿瘤病人的生存期明显延长甚至部分治愈。早在20世纪70年代，人们就发现恶性肿瘤是一类全身性的疾病，单用某一种治疗方法可能会导致失败。肿瘤学家提出了综合治疗的概念，迄今，国际肿瘤学界多数同意综合治疗的效果在多数肿瘤中优于单一治疗。根据病人机体情况及肿瘤的类型、病期、生物学行为，有计划地、合理地应用现有的多种治疗手段，给病人带来裨益，这是我们医务工作者“以人为本”的最好体现，也是广大病人最殷切的希望和要求。
从医学史上看，手术是根治肿瘤的首选方法。对于某些局限性肿瘤，单用手术方法有时即可治愈。但很多病人仅依靠手术治疗不能防止肿瘤复发和远处转移，有些病人即使用了“超根治术”，也不能取得根治性效果。很多肿瘤应用综合治疗，即手术合并放射治疗或化学治疗，即使是较小的手术也能取得较好的效果。目前肿瘤手术治疗的趋向是功能性手术，即是越做越小，尽量保留器官功能。由于治疗设备和技术的快速发展，放射治疗已能根治多种肿瘤，但仍有局限性，配合其他治疗方法，就能相应提高疗效。内科治疗单独应用在很多肿瘤主要是姑息性的治疗，但对某些肿瘤已取得相当高的治愈率，它对肿瘤细胞的非选择性杀伤是其主要缺点。据报道［5］45%的恶性肿瘤可治愈，其中手术治愈率为22%，放射治疗治愈率为18%，化学药物治疗治愈率为5%。所以，合理有计划的综合治疗已在相当多的肿瘤中取得较好的疗效。近四十年来综合治疗已经取代传统的单一治疗，而且在相当多的肿瘤中提高了治愈率。
然而由于没有开设独立的肿瘤学课程，缺乏肿瘤学知识的系统性教学，很多授课教师或带教医师对于肿瘤治疗的认识也是局限于本学科，而对肿瘤的其他治疗方法知之甚少。由于知识的局限性，在教学中过分强调本学科治疗方法的优点，有关综合治疗的内容
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