补气通瘀汤治疗冠心病心绞痛

    3.2治疗结果

    两组临床症状比较：治疗组35例中显效21例,有效12例,无效2例,总有效率94.29 %；对照组35例中显效11例，有效15例，无效9例,总有效率74.29 %。两组总有效率比较差异有高度统计意义（P＜0.01）。

    心电图疗效比较：治疗组35例中显效12例,有效14例,无效9例,总有效率74.29 %；对照组35例中显效7例,有效10例,无效18例,总有效率48.57 %。两组总有效率比较差异有高度统计意义（P＜0.01）。

    4体会

    随着社会的快速发展、生活节奏加快、饮食结构变化、工作压力增加等因素影响，冠心病已成为常见病、多发病，并呈年轻化的趋势，已经引起世人的重视。冠心病心绞痛属于中医胸痹或真心痛范畴，其发病机理多为心气不足，血运无力，最终引起血液滞塞于心脉，使心脉闭阻，不通则痛。病位在心，与脾密切相关。气虚血瘀、本虚标实为总纲，治疗上以益气活血、通络止痛为主。自拟补气通瘀汤中红参大补元气、补脾益气；黄芪补气升阳；丹参、三棱、三七、赤芍、当归、川芎活血通脉；郁金、厚朴活血行气止痛；山楂、葛根养阴柔脉。现代药理证实[3]，红参能增强心肌收缩力，扩张血管；黄芪对心肌有明显的正性肌力作用，增加心排出量；郁金有降血脂及防止主动脉、冠状动脉内膜斑块形成等作用；赤芍有扩张冠状动脉、抗心肌缺血、抗血小板凝集、抗血栓形成等作用；三七有显著抗凝及抑制血小板凝集作用，可降低血黏稠度，增加冠状动脉血流量，降低心肌缺氧；川芎能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧，抑制血小板凝集，减少血栓形成；丹参能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血，可扩张外周血管，改善微循环，抑制血小板凝集，抑制血栓形成；山楂具有扩冠、降压、降胆固醇作用，且能增加心脏输出量，同时减慢心率；葛根的主要成分葛根黄酮可改善血中凝血酶和血浆组织型纤溶酶原激活剂，降低部分纤溶酶活性成分和PAⅡ纤溶酶原激活物抑制物，促进纤溶，并有利于冠脉内血栓稳定与清除[4]。临床观察表明,补气通瘀汤能够使冠心病患者临床症状好转,心电图显著改善,作用稳定,未发现明显副作用。

【参考文献】

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