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急性胰腺炎的临床与螺旋CT表现分析 |
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级病变外，有胰周脂肪结缔组织的炎性改变；D级，除胰腺病变外，胰周有单发性积液区；E级，胰周有2个或多个积液积气区[2]。B～C级为临床轻型，预后好，无死亡；D～E级为临床重型，预后较差，死亡率较高。本组中A、B级18例均保守治疗而痊愈，C、D、E级7例，4例保守治疗，3例手术治疗。急性胰腺炎是一种特殊的炎症,其扩展范围可能很广泛,为能在重点观察胰腺病变的同时也观察胰周、甚至远离胰腺区域有无受累,扫描范围要求比较广泛。通常要求从下胸部(肺静脉平面) 至盆底区域。CT对组织分辨力较高，不受肠道气体、腹腔脂肪、术后伤口敷料及留置导管的干扰和影响，为目前诊断急性胰腺炎较为可靠、准确的手段之一，对明确其类型、了解并发症如出血、坏死、积液、积脓、假性囊肿形成等，可提供病变程度、范围和定位；还可判断预后，对制订治疗计划有重要意义，只根据临床和实验室检查来诊断急性胰腺炎有30%~40%会漏诊[3]，CT可协助临床作出正确诊断，进行动态观察，还可观察病变好坏与否，及时准确提供胰腺本身、胰周情况，因而有十分重要的意义。所以，在患者病情允许、经济条件许可的情况下，临床怀疑急性胰腺炎者，建议常规行CT检查。
参考文献
1 李松年主编.现代全身CT 诊断学[M]， 北京：中国医药科技出版社，2001.6791
2 周康荣主编.腹部CT[M].上海:上海医科大学出版社,1993.110
3 宋彬,闵鹏秋.急性胰腺炎CT征象与预后评估相关性研究的进展[J].国外医学临床放射学分册.1993, 3(3):140
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