脑瘤及脑转移瘤持续用甘油果糖降颅内压2~3月,尿素氮、肌酐监测均无明显增高,也无甘露醇的反跳现象,无明显利尿作用,适合需较长期降颅压者(如脑瘤、脑转移瘤)高龄急性脑血管病变者及有心、肾功能不全者。目前认为甘油果糖降颅压,改善病人状态的作用有三方面:①甘油果糖通过高渗性脱水,产生直接的降颅压作用;②由于各种组织中含有水份向血液中移动,使血液得到稀释,降低了毛细血管周围的水肿,除去了机械压迫,使脑灌注压升高,脑血流量增大,对缺血部位的改善更明显;③甘油经代谢后产生能量,使之进入脑代谢过程,促进代谢改善最后成为二氧化碳和水排除体外,药物经肾排泄少,肾脏负担小,肾功能不全者可亦应用。本品还有抗酮体作用,故也适用于糖尿病患者[3],较安全可靠,并与甘露醇互补作用。
参考文献
1 陈铁军,韩家如,罗键,等.甘露醇所致的急性肾功能衰竭二例报告[J].中华神经外科杂志,1989,5(2)2:131
2 钱铜荪.利尿剂引起的肾功能损害[J].中华内科杂志,1985,24(3):46
3 坪川孝志石井昌三.Glycerol注长间连续投与の临床效果[J].新药の临床,1986,35:134
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