109/L时,易发生危及生命的颅内出血、胃肠道大出血和呼吸道出血[3]。因此,当血小板低于50×109/L时,应严密观察病情变化,密切注意有无出血倾向。嘱患者注意休息,避免剧烈活动及碰伤,保护皮肤完整性。用软毛牙刷刷牙,电动剃须刀剃胡须,避免挤压鼻子,女性月经期密切注意月经量。静脉穿刺时应用留置针,尽量避免肌内注射,拔针后加长按压时间至5 min以上。观察大小便颜色,注意有无消化系统和泌尿系统出血。监测生命体征2~4 h一次。若患者出现视力模糊、头痛、头晕、呼吸急促、喷射性呕吐,甚至昏迷,提示有颅内出血的可能,应马上报告医生,及时给予抢救。饮食方面:应避免粗硬食物,温度不宜过高。有出血倾向的患者无渣半流质饮食,有胃肠道出血的患者禁食。
3 讨论
化疗决不是普通的静脉输液,它的毒性反应常常限制了治疗的顺利进行,同时对患者脆弱的体质以沉重打击。一个患者可能同时存在感染、出血、贫血、低蛋白血症的危险。一旦出现严重并发症常累及全身各大系统。作为一个肿瘤科护士,应熟悉化疗药物的毒副作用,出现并发症后积极做好健康宣教的同时,切实做好各项护理措施,从心理上、行动上支持患者,帮助其渡过难关。
[参考文献]
1 周际昌.实用肿瘤内科学,第2版.北京:人民卫生出版社,2003,205.
2 Skeel RT,于世英(主译).癌症化疗手册.北京:科学出版社,2002,651-652.
3 李醒亚,王瑞林,樊青霞.临床肿瘤学教程.郑州:河南医科大学出版社,2001,130.
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