ldquo;凉而能散，有透表解肌之力。”加桂枝甘能护阴，辛能解肌通络，调和营卫之气，与石膏配伍，并在知母、黄柏牵制下，不致辛热而其调和营卫的功效大助石膏清热透热。湿热之邪，虽盛于下，但其始从脾胃而起，四妙散中之苍术辛苦而温，芳香而燥，直达中州，为燥湿健脾之主药；薏苡仁独入阳明，祛湿热而利筋骨。但病既传于下焦，又非治中可愈，故以黄柏直清下焦之湿热。邪之所凑，其气必虚，肝肾不虚，湿热决不流入筋骨。故以牛膝补肝肾，强筋骨，领药入下焦而祛湿热也。此方标本并治，中下两宣。现代研究认为：车前子、萆 、土茯苓等有一定的排尿酸作用；而秦艽、威灵仙等可解除尿酸性疼痛〔2〕，故以上两方合用取得佳效。中药外敷是中医传统的外治疗法之一。六神丸(中成药)由麝香、牛黄、冰片、珍珠、蟾酥、雄黄组成。其中牛黄、冰片、珍珠、雄黄有清热解毒作用，冰片、麝香、蟾酥有消肿止痛作用，可透过皮肤吸收起到解毒止痛功效。总之中药内服配合六神丸外敷共同达到缓解症状，降低血尿酸作用。本治法患者乐意接受。
作者单位：深圳市人民医院 518000 广东深圳市深南路
参考文献
1 陈贵廷，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学.北京：中国医药科技出版社 ，1994.699.
2 郭子光.现代中医治疗学.成都：四川科学技术出版社，1997.259.
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