血管化，随之发生的吞噬细胞吞噬和免疫反应，从而发生HNP的再吸收。
本组病人使用活血祛风，舒筋活络，消肿止痛的中药“舒筋活络散”热敷外洗腰部和内服腰腿痛丸，复方丹参片，能使腰部小动脉扩张，毛细血管通透性增加，代谢增快，血流增快，淋巴回流增快，淋巴细胞活性增加，从而加速HNP的炎症介导反应和HNP血管化进程，有利于HNP的再吸收。
骨盆牵引效果较好而肯定。通过牵引加速HNP微环境发生改变，可使椎间隙增大，椎间盘空隙成为真空，后纵韧带紧张，利于HNP还纳，缓解其对硬膜囊的压迫，同时使椎间孔扩大，减轻对神经根的挤压，减少对神经根的炎症刺激及有利于水肿的消除，从而消除症状。让患者绝对卧床治疗3周，以避免刚牵引还纳的HNP重新脱出，病情反复难以治愈的可能。在治疗过程中，“五点式”或“飞燕式”腰肌功能锻炼，利于加强腰肌力量和功能，代偿患者站立活动时脊柱负重力；另一方面经过锻炼，腰部活动加强，局部血运及HNP微环境发生变化，促进HNP的再吸收，从而达到巩固疗效和根治目的。本组3例牵引症状加重而停止牵引，复习CT片示并侧隐窝狭窄，经开放手术扩大侧隐窝治愈。提示对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄者，应尽量手术治疗〔5〕。
综上，笔者认为，对确诊为单纯的腰椎间盘突出症患者，中西医结合非手术疗法也能取得与手术治疗相同的效果。故在选择治疗方案时，应严格手术指征，避免患者接受不必要的手术治疗。
作者单位：（唐传其）玉林市第一人民医院 537000 广西玉林市东校路19号
（李林）玉林市中医院 537000
参考文献
1 唐传其，甘贵珍，梁燕芳.小针刀治疗第三腰椎横突综合征173例.广西中医药，1996.19(2)：4.
2 中国人民解放军总后勤部卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.第2版.北京：人民军医出版社，1998.396.
3 Kimori H, Shinomiya K, Nakai O, et al. The natural history of herniated nucleus pulposus with radiculopathy. Spine,1996,21:225.
4 Weber H. The natural history of disc herniations and the influence of intervention. Spine,1994,19:2234.
5 姜延洲，李端明，吴奋起，等.腰神经根管狭窄诊断治疗的探讨.中华骨科杂志，1996.16(2)：80.
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