从 血 论治寻常型银屑病56例

4　体会与讨论
　　中医学认为银屑病的产生与“血”关系最为密切。其形成的原因多种多样，有因外感六淫邪气，或因饮食劳倦，七情所伤，或久病失治，日久皆可化热化燥致瘀。因此，笔者认为对血热、血燥、血瘀型银屑病从“血”论治为其关键，采用3种不同的方剂，有针对性地辨证施治。血热者治宜清热凉血解毒，佐以活血化瘀。用白疕Ⅰ号方。方中水牛角、生地黄、玄参清热凉血解毒为主；生石膏、白花蛇舌草，半枝莲助其清热泻火解毒之力；当归、赤芍活血祛瘀；大黄泄腑实除燥结，既能助生石膏、白花蛇舌草、半枝莲清热泻火解毒，且能增强赤芍、当归活血祛瘀之功；露蜂房、乌梢蛇祛风止痒；甘草调和诸药。上药合用，具有清热凉血解毒，活血祛瘀之功。使热毒得解，血分之热得清，肌肤得润，诸症自愈。血燥者宜滋阴凉血润燥，佐以活血化瘀，用白疕Ⅱ号方。方中生地黄、麦冬、玄参、水牛角、生槐花滋阴凉血润燥为主；乌梢蛇、蜈蚣、露蜂房祛风止痒为辅；丹参、赤芍、鸡血藤、当归活血化瘀为佐；甘草调和诸药为使。上药合用，具有滋阴凉血润燥，祛风止痒，活血化瘀之功。血瘀者治宜活血化瘀，祛风通络，用白疕Ⅲ号方。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀为主，丹参、三棱、莪术助其活血散瘀之力；气行则血行，川芎为血中之气药，得其相助，使瘀去而不滞；乌梢蛇、蜈蚣、路路通增其祛风通络止痒之功；甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀，祛风通络之功。总之，以上方剂着重从“血”论治，而以“血”论治又应注重去瘀，故无论是血热、血燥型均佐以活血化瘀。活血祛瘀可以改善全身及局部的血液循环，使瘀血去，新血生，脉络通、气血调，诸症愈。正如《血证论》云：“一切不治之症，总由不善去瘀之故。凡治血者，必先以去瘀为要。”

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