应用血清学及13C

　　幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)的流行病学研究表明，HP感染有明显的家庭聚集现象，以前的报告几乎都是应用单一的血清HP-IgG检测，血清学HP-IgG检测是一种HP感染的间接手段，不能反应体内HP感染的实时状态，为此，我们应用无创的13C-尿素呼吸试验(13C-urea breath test，13　C-UBT)和血清HP-IgG对照检测HP的家庭感染状况，现报告如下。

1　对象与方法

1.1　对象
　　就诊于我院儿科消化专科门诊的 166例反复慢性腹痛患儿，年龄2～14岁，男74例，女92例，腹痛以脐周、上腹部隐痛为主，疼痛无固定规律，疼痛时间为3月～2年，排除肠蛔虫症及腹部 B超阴性者。同时检测患儿的父亲和/或母亲。
1.2　方法
　　采用血清HP-IgG ELISA法和13C-UBT同时检测所有对象。受检者需空腹4 h，首先饮用50 ml柠檬酸饮料，饮用后5，10 min分别向两支试管内吹气，密封待查，作本底空白对照。随即饮用溶有13C标记的尿素溶液50 ml，含13C标记的尿素100 mg，休息待查。饮用含13C标记的尿素溶液后30，35，40 min分别向3支试管内吹气，密封待查。由Automatic Breath 13　C Analyser系统测定试管内气体中13CO2的含量，计算机分析结果，打印报告。
1.3　统计学分析
　　采用χ2检验。

2　结果

2.1　患儿及其家庭HP阳性率
　　腹痛儿13C-UBT及HP-IgG的阳性率分别为25.9%，54.8%，显著低于其家庭的HP阳性率(41.6%和76.5%)，两者相比均有显著差异，见表1。

表1　腹痛儿童及其家庭的HP两种方法阳性率
Table 1.　The HP positive ratio in children with recurrent
abdominal pain and their families
 

组别 检测数 13　C-UBT HP-IgG
阳性数 阳性率(%) 阳性数 阳性率(%)
腹痛儿童 166 49 29.5 91 54.8
一级亲属 166 69 41.6 127 76.5
χ2 　 　 5.26 　 17.31
P 　 　 <0.05 　 <0.005

2.2　患儿及其家庭13C-UBT及HP-IgG对照检测
　　患儿13C-UBT阳性时，有83.7%(41/49)的家庭一级亲属感染HP，而家庭一级亲属阳性时有59.4%(41/69)的儿童感染HP，与HP阴性对照比，感染率分别23.9%(28/117)和8.3%(8/97)，有显著差异，χ2=50.8，P<0.005。
　　患儿HP-IgG阳性时，有85.7%(78/91)的家庭一级亲属感染HP，而家庭一级亲属HP阳性时有61.4%(78/127)的儿童感染HP，与HP阴性对照比，感染率分别65.3%(49/75)和33.3%(13/39)，有显著差异，χ2=9.5，P<0.005，见表2。

表2　患儿及其家庭13C-UBT与HP-IgG对照检测情况
Table 2.　Patients and their families HP infection rate
of 13　C-UBT and serologic HP-IgG
 

组别 13　C-UBT HP-IgG
儿童阳性 儿童阴性 合计 儿童阳性 儿童阴性 合计
家庭阳性 41 28 69 78 49 127
家庭阴性 8 89 97 13 26 39
合计 49 117 166 91 75 166

2.3　13C-UBT与血清HP-IgG两种方法比较
　　以13

上一页  [1] [2] [3] 下一页