对急性心肌梗死患者实施早期康复指导的临床观察研究

梅静　李淑荣　常青

摘要：目的　探讨康复指导对无合并症急性心肌梗死(AMI)患者住院期病情的影响。方法　将100例AMI患者随机分为康复组与对照组，分别采用康复治疗方案和传统治疗方案。结果　两组在室性心律失常、心室晚电位阳性，梗死后心绞痛，再梗死，肺部感染等方面在统计学上无显著性差异(P>0.05)；　康复组患者便秘发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论　对无合并症AMI患者实行康复指导是安全可行的。
关键词：急性心肌梗死； 康复指导； 并发症
中图分类号：R494　　文献标识码：A　　文章编号：1008-9993(2000)04-0007-02

Influence of Rehabilitation Direction on Patients with Acute Myocardial Infarction and Observation on the Therapeutic Effects

MEI Jing,LI Shu-rong,CHANG Qing
(Department of Cardiology,Bethune International Peace Hospital,Shijiazhuang 050082,China)

Abstract：Objective　To investigate the influence of rehabilitation education on the pathological condition of patients with non-complicated acute myocardial infarction(AMI).Methods　One hundred AMI patients were randomized into the study group receiving the rehabilitation protocol,and the control group receiving the conventional protocol.Results　There was no significant difference between the two groups in ventricular irrhythmia,ventricular delayed electric potential positivity,post-infarctional angina pectoris,re-infarction and pulmonary infection(P>0.05).Occurrence of constipation in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion　Rehabilitation direction is safe and effective in patients with non-complicated AMI.
Key words:acute myocardial infarction; rehabilitation direction; complication

　　急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危重疾病之一，传统的治疗观点认为，AMI患者至少应卧床2周以减轻心脏的负荷［1］。但欧美一些国家早在70年代就开始对无合并症AMI患者实行早期活动、早期出院的康复方案，实行这一方案并不增加病死率及并发症发生率，相反能加快患者体力和心理状况的康复。为了促使AMI患者早日恢复生活和工作能力，自觉预防疾病的危险因素，并达到更好的生理、心理、职业状态，我科对无合并症AMI患者进行早期康复指导，取得了较好的效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料　1997年12月至1999年10月收住我科CCU被确诊为AMI 210例中，选Killip心功能Ⅰ级及Ⅱ级无其他严重并发症，如心律失常、心力衰竭、休克及其他心外疾病，如肺气肿、贫血、神经、精神疾病等，共100例，随机分为康复组(50例)及对照组(50例)。研究对象入院后均按AMI常规给予肝素或(和)阿斯匹林、硝酸酯类药、血管紧张素转换酶抑制剂等，符合早期溶栓指征的患者作溶栓治疗。两组在性别、年龄、梗死部位、CK-MB峰值、入院时Killip心功能分级及接受早期溶栓治疗等在统计学上无显著性差异。
1.2　康复指导　康复指导内容分为活动内容与教育

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